급성사구체신염 간호과정, 급성사구체신염 CASE, 간호과정 3개, A+자료입니다.

소개글

직접 내과병동 실습하면서 작성한 사구체신염 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 질병의 원인
3. 주요 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단, 목표, 수행 및 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
급격하게 발증하는 사구체의 비만성 염증성 질환. 특정형 A군 β용혈성 연쇄구균에 의한 상기도 감염 후 1~3주의 잠복기를 거쳐 발생하는 형이 대부분이다.
5~7세를 정점으로 3~12세의 소아에 많이 발증한다.
일반적으로 예후가 양호하여 90% 이상이 6개월 내에 치유되지만, 지연되는 경우도 있는데 비교적 나이 든 아동에 많다.
용연균의 면역복합반응의 관여로 사구체 장애가 일어나는 것으로 생각된다.

2. 원인
급성 사구체 신염의 원인은 세균감염으로 잘 알려져 있으며, 이밖에도 바이러스나 약물도 어느 정도 관계되고, 전신성홍반성 낭창과 같은 교원병, 혈관염, 알레르기성 자반병 등에서도 같은 증상을 나타내는 경우가 있으나 일부에서는 원인불명도 있습니다.
세균 중에는 용혈성 연쇄구균이 압도적으로 많고, 그 독소가 간접적으로 질병을 일으키는 것이 급성 사구체 신염의 특징입니다.

3. 증상
급성으로 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압이 발생한다.
고혈압이나 부종은 토리여과율(GFR)의 저하, 나트륨이나 수분의 저류에 의한 순환혈액량의 증가가 원인이 된다.
초기에는 핍뇨가 발생한다.

① 혈뇨 Hematuria
현미경적 혈뇨로부터 육안적 혈뇨를 보이는 것까지 그 정도가 다양하다. 1~6개월간 지속된다.

② 단백뇨 Proteinuria
단백뇨는 거의 모든 증례에서 나타난다. 단백뇨의 정도는 일반적으로 0.5~1.0g/day인 경우가 많으며, 콩팥증후군(nephrotic syndrome)(3.5g/day 이상)을 나타내는 경우는 약 20% 정도이다.
1~2개월 지나면 소실된다.

③ 고혈압 Hypertension
고혈압은 병의 초기에 나타나며, 그 빈도는 60~70%이다. 소변감소증 및 무뇨에 의한 순환혈액량의 증가에 의해 일어난다.
증가한 순환혈액량 때문에 심장기능저하 증상을 나타내는 경우도 있고, 급격한 혈압상승으로 인해 중추신경증상을 초래하는 경우도 있다.

참고 자료

조경숙 외 9, 성인간호학 하권, 현문사, p.202~204. (2014)
양선희 외 9, 기본간호학 Ⅰ, 현문사, (2013)
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