정신간호학실습 조현병 사례연구보고서

소개글

정신간호학 실습 2년 내내 A+ 받았습니다.
편집형 조현병 문헌고찰부터 진단검사, 약물 전부 들어가있습니다.

목차

1. 조현병 문헌고찰

2. 간호사정하기
(1) 자료수집 기술
(2) 간호문제 목록 작성하기
(3) 문제원인 탐색하기
(4) 간호진단 내리기
(5) 간호목표 수립하기
(6) 간호계획 세우기
(7) 간호지시하기
(8) 문제 중심 간호기록하기

3. 참고문헌

본문내용

1. 조현병 문헌고찰
개념
조현병 'schizophrenia'은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신 질환이다.

원인
- 생물학적 원인
① 유전적 원인: 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 약 40~60%로 이란성 쌍둥이의 경우보다 4배 정도 높았다.
② 신경생화학적 원인: 조현병의 원인은 도파민의 활성 과잉 때문이라고도 보는 도파민 가설이 있다. 현재는 조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 mesolimbic경로(중뇌변연계)의 활성 과잉, 음성증상은 mesocortical 도파민 경로(중뇌피질)의 활성 저하로 설명되어진다. 세로토닌은 도파민 활성을 억제하고 비정형 항정신병약물들이 세로토닌 길항제라는 점 등에서 세로토닌 또한 조현병의 증상과 관련이 있음을 알 수 있다. 글루타메이트는 조현병의 증상을 유발하고 악화시킨다. 노어에피네프린은 조현병에서 나타나는 무감동증에 관여하는 것으로 보고된다.
③ 신경해부학적 요인: 측뇌실, 제3뇌실이 확장되어 있고, 대뇌피질이 위축되어 있으며, 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌 위축, 측두엽 용량 감소, 해마-편도체 부피감소 등 보고되고 있으나 조현병의 원인이라 볼 수 있는 단일한 신경해부학적 이사을 찾기는 어렵다.
- 심리사회문화적 요인
환경적 요인과 사회문화적 요인은 조현병 발병을 자극하는 요인이 되며 그 진단 및 치료, 질병의 경과에 영향을 미친다.

임상양상
1) 양성증상: 갑자기 발생해 드라마틱하게 변하고, 또 약물에 의해 빠르게 호전된다.
positive 양성 증상이란 ‘정상인보다 과도하고, 정상인에게는 없지만 환자에게는 있는’이라는 의미로 중뇌-변연계 경로에서 도파민의 과잉활동으로 유발된다고 보고 있다.
① 정신병적 증상: 모든 감각기관에서 가능하며 환청, 환시, 환후, 환미, 환촉이 대표적이다.

참고 자료

이경순 외,「정신건강 간호학」, 퍼시픽북스, 2015