[아동간호학] A+받은 Urinary Tract Infection(UTI) 요로감염증 케이스

목차

Ⅰ. 사례연구

Ⅱ. 간호과정
1. 다양한 진단검사 진행과 관련된 지식부족
2. 연령요인과 관련된 낙상 위험성

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

요로감염(UTI, Urinary tract infection)
: 요도, 방광(하부 요로계 감염)과 요도, 신우, 신배, 신 실질(상부 요로계 감염)의 감염을 나타내는 용어 -> 때로는 정확한 위치 파악이 힘들어 요로계에 의미 있는 숫자 이상의 미생물이 자라면 넓은 의미로 요로감염이라고 한다.

- 임상증상이 있을 수도 있고 없을 수도 있다.
- 구조적 기형이 없이 발생하는 요로감염은 2~6세 아동에서 가장 흔함.
- 신생아기를 제외하고 여아는 남아보다 감염 위험이 10~30배 정도 높다.
- 신생아기 요로감염 : 남자>여자, 세균뇨의 유병률은 남아에서 3.7%, 여아에서 2%이다.
- 모든 연령에 있어 무증상의 요로감염이 증상이 있는 경우보다 훨씬 많음.

1) 원인
- 대장균과 다른 그람-음성 장내 세균이 대부분의 원인이다.
- Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, S.aureus 등이 원인균으로 있다.
① 해부학적·물리적 특성 :
- 구조의 차이로 인해 여아에서 세균뇨의 빈도가 높은 것으로 믿어진다.
- 어린 여아에서 2cm, 성숙한 여성에서 4cm로 요도가 짧아 미생물이 침범하기 쉽다.
- 남성은 긴 요도(성인 : 20cm)와 전립선 분비물의 항균 성질 때문에 병원균의 침입과 성장이 어려움.
- 포경수술을 하지 않은 1세 이하의 영아 > 포경 수술을 받은 영아
- 요로감염에서 영향을 주는 가장 중요한 숙주 인자는 소변의 정체이다.
-> 보통 소변은 무균이나 37℃에서는 세균이 성장하는 배지가 된다.
- 불완전한 방광 배뇨는 요역류, 해부학적 구조의 이상, 배뇨 기전의 이상, 요도·방광에 대한 외부 압박에 의해 발생
- 방광 내 압력 증가 : 방광점막으로 혈류량 감소 -> 감염의 위험성 증가
- 소변의 정체 -> 역기능적 배뇨를 야기
- 외부요인으로는 단기간 거치한 도관, 항생제의 투여가 있다.
- 이 중에 항생제의 투여는 숙주의 정상 회음부 균주를 변경하여 요로계 균주가 쉽게 증식할 수 있게 한다.
- 조이는 옷, 기저귀, 불량한 위생, 질염과 같은 국소 감염이 상행성 감염의 위험성을 증가시킨다.

참고 자료

Marilyn Hockenberry, David Wilson(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학2, 수문사
조명숙, 송미리 외(2013), 아동입원 환자의 낙상위험 예측 요인, 대한간호학회지
신현주, 김영남 외(2014), 입원아동의 낙상 위험 예측 도구, CHNR