요약본) 호흡기계 응급상황

목차

1. 호흡부전(respiratory failure)
2. 심폐소생술
3. 기도폐쇄
4. 비감염성 물질에 의한 폐기능 장애

참고문헌

본문내용

1. 호흡부전(respiratory failure)
• 정의 : 이산화탄소의 정체를 동반하거나 혹은 관계없이 호흡기가 혈액의 충분한 산소화를 유지하지 못하는 경우
• 특징 :
- 폐포의 가스교환장애에 기인된 폐의 기능부전을 수반→ 저산소증, 과탄산혈증 초래
- 호흡정지(respiratory arrest), 무호흡(apnea)
- 아동의 심폐정지의 가장 흔한 원인

1) 진단평가
➀ 호흡부전의 소인이 될 수 있는 소견이 있거나 병력이 있는 경우
➁ 호흡부전에 대한 관찰소견
➂ 산도를 포함하여, 동맥혈가스분석 자료

<중 략>

1) 이물질 흡인
● 어린 아동은 입으로 물체를 탐색하는 것이 특징적이기 때문에 이물질 흡인이 되기 쉬움.
● 어린 아동은 빵, 종이 클립, 작은 자석 혹은 음식물과 같은 물질이 비강에 들어감으로써 쉽게 기관으로 흡인될 수 있음.
● 어느 연령에서나 일어날 수 있지만 대부분의 경우 1~3세의 아동에서 가장 잘 나타남.
● 이물질 흡인의 심각성은 흡인의 위치, 이물질의 종류, 폐쇄 정도에 의해 결정됨.
● 씨앗, 열매, 옥수수나 당근조각과 같은 견과류는 쉽게 용해되지 않으며, 이물질분비물에 의해 습해지면서 팽창하기 때문에 심각한 문제가 발생함.
● 지방함량이 많은 감자튀김이나 땅콩은 지질성 폐렴의 위험을 증가시키는 요인이 됨.

(1) 진단평가
● 일반적으로 이물질흡인의 진단은 병력과 신체적 증상에 의해서 추정됨.
● 초기 증상은 질식, 헛구역질 및 기침
● 후두기관 폐쇄 시 공기유입의 감소로 호흡곤란, 기침, 천명음, 쇤소리 등이 나타남.
● 이물질을 흡인한 50% 이상의 아동은 증상이 없음.
● 폐쇄가 진행되면 아동의 얼굴이 흙빛을 띠고, 기도 전체가 페쇄되면 무의식상태에 빠지거나 질식으로 사망할 수도 있음.
● 방사선 검사는 불투명한 이물질은 보이지만 국소적인 식물성 물질을 확인하는 데 제한이 있음.
● 후두와 기관에 있는 이물질에 대한 정확한 진단은 기관지 경검사를 통해 이루어짐.

참고 자료

김영혜 외. (2015). 아동간호학 각론, 경기: 현문사, 287~294/324~333
김희순 외. (2009). 아동건강간호학Ⅱ, 경기도 파주시, 814
한국간호과학회 아동간호학회(2013). 아동간호학(간호사 국가시험 대비 문제집). 태신미디어. p. 155~159