(아동간호학실습)세기관지염case study ,Bronchiolitis,한양대학교 서울병원 소아과

소개글

한양대학교 서울병원 소아과에서 아동간호학 실습한 레포트입니다.
세기관지염 case study (Bronchiolitis) 내용입니다.
참고하시고 좋은 점수 받으시길 바랍니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호기록
5. 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (Bronchiolitis)
1. 정의
세기관지염(bronchiolitis)은 세기관지의 바이러스 감염으로 겨울과 봄에 많이 유행한다. 주로 2세 이전에 발생하며, 생후 6개월에 가장 발생률이 높다.

2. 원인과 위험요인
80% 이상에서 respiratory syncitial virus(RSV)가 원인이 되며, 그 외에 adenovirus나 parainfluenza virus에 의해 발생하기도 한다. 이 바이러스들은 겨울철에 많이 활동하며, 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파된다. 바이러스 감염의 근원지는 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족들이다. 나이든 아동이나 어른들은 영아보다 세기관지 부종에 적응을 더 잘하기 때문에 바이러스 감염이 있어도 세기관지염 증상이 잘 나타나지 않는다. 천명성 호흡기 질환은 폐기능이 감소된 영아와 어머니가 흡연하는 경우에 많이 발생한다.

3. 병태생리
RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 섬모세포는 부어오르고 내강 쪽으로 돌출되며, 기도의 섬모는 소실된다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포의 세포막을 융합시켜 다핵의 거대세포를 형성한다.
세기관지 점막은 부어오르고, 내강은 삼출액과 점액으로 채워진다. 기관지와 세기관지 벽은 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위는 간질성 폐렴이 나타난다. 수명이 다한 내강의 상피세포가 세기관지 안으로 떨어져 나와, 특히 호기시에 내강이 자주 막히게 된다. 작은 기도의 폐쇄 정도에 따라 과다팽창을 일으키고 폐쇄성 폐기종, 무기폐가 초래되기도 한다. 흡기시에는 기관지가 확장하여 공기를 흡입할 충분한 공간이 확보되지만, 호기시에는 감염으로 인해 좁아진 기도가 폐에서 공기가 빠져 나가지 못하도록 한다. 그래서 폐쇄가 초래된 원위부의 공기로 인해 폐기종이 생긴다. 폐쇄가 초래된 폐는 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 저산소증, 과탄산증으로 호흡성 산혈증이 초래된다.
RSV는 대부분 호흡기 분비물이 손에서 눈, 코 또는 다른 점막에 직접 접촉하여 전파된다.

참고 자료

김미예 외, 「최신 아동간호학 총론(개정판)」, 수문사, 2010년
김미예 외, 「최신 아동간호학 각론(개정판)」, 수문사, 2010년
최순희 외, 「간호과정」, 현문사, 2011년
KIMS 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/