신경계 검진, 신경외과 중환자실(NSICU) 신경계 검진

소개글

신경외과 중환자실(NSICU)에서 시행하는 신경계 검진에 대한 레포트입니다.

목차

1. Level of consciousness, LOC
1) 의식수준
2) 의식 수준의 5단계

2.Glasgow Coma Scale, GCS

3. Motor grade

4. Pupil reflex test

5. Muscle reflex
1) 심부건 반사
2) 표재성 반사

본문내용

4. Pupil reflex test
1) 정의
동공반사는 광선이 동공으로 비추어질 때 망막속으로 들어가고 이 때 제3뇌신경(동안신경)이 자극을 받아 홍채근을 수축시키는 것이다.
망막으로부터 홍채까지의 신경로에 이상이 있는 경우 동공은 빛에 대한 반응을 할 수 없다.
뇌압상승, 신경로 병변, 안약, 눈외상 등은 동공의 반응을 변화시킨다.
동공반응은 뇌신경의 1/2이 눈과 안구 움직임에 관여하므로 뇌간의 기능상태를 알기 위하여 사용한다.

2) 방법/주의사항
• 의식이 명료한 환자는 똑바로 앞을 바라보도록 하고, 무의식 환자는 정면에서 빛을 비춘다.
• 검사 공간은 너무 밝지 않도록 하며, 동공의 크기, 모양, 양쪽의 균등성을 관찰한다. (정상적인 동공의 크기는 2-6mm이다.)
• 빛을 비추었을 때 동공이 순간적으로 수축하는지, 서서히 수축하는지, 빛을 비추고 있는 상태에서도 다시 동공이 산대하는지를 관찰한다.
• 빛을 비추었을 때 동공 크기의 변화가 과민반응을 보이는지 관찰한다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학(7판) Ⅰ·Ⅱ, 수문사, 2014.