회복실 갑상선암 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 갑상선암(thyroid cancer)
2. 갑상선 엽절제술(thyroid lobectomy)

Ⅱ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 마취종류
3. 마취약물
4. 마취방법
5. 수술 대기실 간호
6. 마취 중 간호
7. 회복실 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 갑상선암(thyroid cancer)
1) 정의
갑상선에 생긴 악성 결절을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 치료하지 않고 방치할 경우 다른 곳으로 암세포가 퍼져서 생명을 잃을 우려가 있다. 악성 결절은 전체 결절의 5% 내외를 차지한다.

2) 종류
갑상선암은 기원이 된 세포의 종류나 세포의 성숙 정도에 따라 분류한다. 기원 세포의 종류에 따라 여포세포에서 기원하는 유두암, 여포암, 미분화암(역형성암), 비여포세포에서 기원하는 수질암과 림프종 등이 있다.

① 유두암
전체 갑상선암 중 가장 흔히 발견되는 암으로 일반적으로 매우 천천히 자라며 예후도 갑상선암 중 가장 좋다.

② 여포암
유두암 다음으로 많으며 40~50대에 흔히 발생한다. 혈류를 통해 폐, 뼈, 뇌 등 다른 장기로 전이하는 경우가 많아 유두암보다 예후가 좋지 않다.
3) 원인
대부분의 갑상선암은 아직 그 원인이 밝혀져 있지 않다. 방사선에 과량 노출된 경우, 유전적 요인, 기존 갑상선질환, 요오드 결핍식이 등이 가능한 위험인자가 될 수 있다.
4) 증상
대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으며, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박증상 등이 나타날 수 있다.
5) 진단
① 신체검진
결절의 크기와 딱딱한 정도를 평가하고, 그 밖에 목 주위에 커진 림프절이 있는지 검사한다.

② 갑상선기능검사
갑상선에 생긴 결절이 갑상선호르몬을 만들어내는 기능성 결절인지 아닌지를 판별하는 주요 방법으로 혈액을 채취하여 갑상선과 관련되는 호르몬들의 농도를 확인한다.

③ 갑상선 초음파
결절이 낭성인지 고형성인지를 판별할 때, 결절의 크기를 측정할 때, 재발, 전이 여부를 검사할 때, 갑상선암의 치료 경과를 관찰하고 결절의 크기 변화를 확인할 때 필요하다.

④ 미세침흡인세포검사
갑상선암을 진단하는 데 가장 중요한 검사로 암이 의심되는 경우에 시행하게 된다. 가느다란 주사기 바늘로 갑상선 결절의 세포를 뽑아내어 현미경으로 관찰하는 검사이다.

참고 자료

손정재 외 7인.기본간호학Ⅱ.현문사(2013)
김금순,김영숙 외 3명 저.성인간호학.현문사(2012)
임상의학연구회, 간호사를 위한 수술 이야기, 의학서원(2013)
국가정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp
드러그인포 www.druginfo.co.kr