신부전(Renal failure) conference (복막투석.혈액투석 포함, 병동conference. 성인간호학)

소개글

신부전에 대한 conference 입니다.
성인 간호학 실습 자료도 가능하며, 병동 에서 하는 conference 준비 위해 제작 하였습니다.
혈액투석 및 복막투석 자료도 포함되어 있으며. 복막투석액 자료 또함 포함된 자료 입니다.

목차

1.신장(kidney)의 기능 및 구조
(1) 신장(kidney)의 구조
(2) 신장(kidney)의 주요기능

2.급성신부전: ARF(Acute renal failure)
(1) 급성신부전의 정의
(2) 급성신부전의 원인
(3) 급성신부전의 증상
(4) 급성신부전의 치료

3.만성신부전: CRF (Chronic renal failure)
(1) 만성신부전의 정의
(2) 만성신부전의 원인
(3) 병태 생리
(4) 만성신부전의 임상증상
(5) 만성신부전의 진단과 검사
(6) 만성신부전의 치료
(7) 경과 관찰
(8) 식이 요법
(9) 만성신부전의 합병증

4.투석 (dialysis)
(1) 투석의 정의
(2) 투석의 형태
1)복막투석 (Peritoneal Dialysis)
2)혈액투석 (hemodialysis)

5.추가 설명

본문내용

Renal failure

1.신장(kidney)의 기능 및 구조

(1) 신장(kidney)의 구조
신장은 한 쌍으로 후복막강에 위치 하고 있는 중배엽성 기관이다.
성인에서 장축이 12cm, 폭이 5~7cm, 두께가 2~3cm 정도이며, 한쪽 신장의 무게는 약 120~130g이다.
요관이 신장으로 들어와서 깔때기 모양으로 확장된 것이 신우이다.
신장의 절단면은 피질과 수질로 구성되어 있다.
피질은 두께가 약 1.2~1.5cm이며, 수질은 추체(pyramid)로 구성되어 있고,
그 정점을 유두(papilla)라고 한다. 유두 사이에 있는 피질조직은 버틴주(column of Bertin)이다. 신장의 기본적인 기능 단위인 신원(nephron)은 사구체와 세뇨관(tubule)로 구성되며, 신원의 수는 한쪽 신장에 약 100만개이다.
사구체에서의 혈액 여과와 세뇨관에서의 재흡수나 분비를 통해 하루 1L의 고도로 농축된 소변을 생산한다. 불필요한 대사산물인 노폐물을 배설하며, 체내의 수분과 염의 농도를 조절하고, 혈장의 산-염기 평형을 유지하고, 레닌(renin)과 같은 호르몬을 분비한다.

(2) 신장(kidney)의 주요기능
①혈액의 노폐물 제게 ④혈압(blood pressure)조절
②체내의 수분량 조절 ⑤산-염기 전해질의 균형유지
③조혈기능 촉진 ⑥칼슘, 인의 대사(metabolism)조절

<중략>

신장이 일정 시간 동안 특정 물질을 제거할 수 있는 혈장량으로 정의, 신기능을 가장 잘 반영하는 지표.
많은 신기능 저하를 일으키는 질환에서 감소, 질환의 경중 평가, 경과 및 치료 효과 찬정등에 이용
가낭 정확하게 측정하려면 이눌린(inulin)이나 동위원소(1251-iothalmate)등을 주사, 그 배설율을 측정해야 하나, 과정의 번거로움 때문에 어려움
대신, 24시간 소변을 모아 계산된 크레아티닌 청소율을 사구체 여과율의 추정값으로 사용 or 더 간단하게 크레아티닌 농도로부터 직접 사구체 여과율을 추정하여 많이 사용

참고 자료

신장 질환의 질료 지침 - 대한신장 학회
통합 강의를 위한 신장학 - 김현철,박성배, 박원균, 안기성, 임학 공저 - E*PUBLIC
성인간호학 개정판- 정담미디어
기본병리학 개정판- 대한병리학회대전, 충정지회 -청구문화사
http://blog.naver.com/wjsdbwls78?Redirect=Log&logNo=80103367744