[제왕절개 간호과정, c/s 간호과정] 간호진단6개(진단/치료/교육 3카테고리. 교수님께칭찬받음) 후회 없으실 거에요~
- 최초 등록일
- 2016.03.20
- 최종 저작일
- 2015.09
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소개글
이 가격에 후회 없으실 거라고 자신합니다.
목차
I. 제왕절개(C/S)
1. 실제 수술 과정
2. 환자들이 자주하는 질문
Ⅱ. 간호 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 산모 건강 조사 기록지
4. Lab results
5. 수술전 Medication
6. 산후 일일 간호 사정 기록지
7. 산모 우울 측정 도구 (EPDS-K)
8. 산모 자가관리 조사 기록지
Ⅲ. 간호계획 ( Nursing Care Plan )
#1 수술과 관련된 급성 통증
#2 제왕절개 수술과 관련된 변비 위험성
#3 수술과 관련된 감염 위험성
#4 통증과 관련된 신체적 기동성 장애
#5 지식부족이나 무경험과 관련된 비효과적 모유수유
#6 출산과 관련된 건강유지능력변화 위험성
본문내용
1. 개인력
성 명 : 원채O 연 령 : 33 결혼상태(결혼기간): 1년 이내
교육정도 : 상 직 업 : 회사원 종 교 : 불교
남편직업 : 회사원 인 종(민족, 국가) : 한국
2. 건강력
1) 가족력 (가족구성원, 특성, 대상자와 관계, 역할, 질병력 등 가족지도 작성)
가족구성원 : 아버지, 어머니, 남편
가족력 有 (아버지 고혈압, 어머니 고혈압)
2) 과거병력 (부인병력 포함) : SLE(96)
수술: Lt AVN→Lt THR 한강성심. Rt Osteonecrosis of fenoral head→Rt THA 약물: 없음
알러지: 없음
3) 임신력( G: 0 - T: 0 - P: 0 - A: 0 - L: 0 )
재태기간(주): 38+6wks
산전간호 횟수: 정기적으로 실시함
임신중 합병증/의학적 문제 : poly hydramnios, SLE
<중 략>
진단적
1. 활력징후를 측정한다. (혈압, 맥박, 호흡을 사정한다)
2. 의식수준을 사정한다. (의식의 정도에 따라 통증이 달라질 수 있으므로, 의식 수준이 명료한지 사정한다)
3. 통증 정도를 사정한다.(통증이 어느 정도인지를 사정함으로써 산모를 이해할 수 있다)
4. 진통제의 부작용을 지속적으로 사정한다.(통증으로 인해 PCA를 착용하고 있으므로 오심,구토, 호흡 억제 등의 부작용이 나타나는지 확인해야 한다)
5. 매 시간마다 방광팽만을 사정한다. (방광팽만은 자궁 수축을 방해하여 통증 정도를 증가시킬 수 있다)
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참고 자료
없음