응급실A+ 랩지 완벽분석

소개글

응급실
식도정맥류
토혈

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 응급실 대상자 사례보고서
2. 출처(참고문헌)

본문내용

Ⅰ. 서론
문헌고찰
식도 정맥류
정의: 식도정맥류란 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 병으로 간경변증의 주요 합병증.

원인: 간조직에 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있다. 복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 간문맥을 통하여 간으로 이송된다.
간경변증이란 간조직이 단단하게 굳어지고, 둥글고 단단한 재생결절이 생겨 간조직이 울퉁불퉁해진 상태를 말하는데 간조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 되면 간문맥에 저항성이 높아져 압력이 높아지게 되어 문맥압 항진증이 생긴다.
문맥압 항진증이 생기면 복강 내 장기를 통하는 혈액들이 간으로의 이동이 힘들게 되고 식도 등 다른 부위에 혈관이 발달되면서 간 이외의 다른 부위로 혈액이 이동되어 식도에 혈관이 발달되기 시작하고 문맥압 항진증이 심해지면서 식도와 위에 혈관이 커지게 되고 혈관이 파열되면 출혈이 발생하게 된다.

증상: 식도정맥류가 생기더라도 출혈이 없으면 아무 증상이 없다. 식도정맥류가 파열되어 출혈되면 증상이 나타나는데 출혈이 경미할 때는 특별한 자각 증상 없이 흑변을 본다.
출혈이 심하게 발생될 때에는 위에 혈액이 다량으로 고여, 속이 메슥거리고 토하고 싶은 생각이 들며 구토할 때 검거나 붉은 혈액이 나온다.(토혈발생) 출혈이 심할 때에는 항문으로 빨간 피가 쏟아지게 됩니다.(혈변) →혈액이 위산과 접촉하게 되면 검은 변을 보게 되나 대량으로 출혈할 경우에는 위산과 접촉되지 않은 혈액이 배설되므로 빨간색으로 출혈
출혈되면 빈혈이 발생되므로 피부가 창백해지고 혈압이 떨어져 어지러움증이 생길 수 있으며 기운이 없어지고 식은땀이 나며 약간의 활동에도 숨이 차게 된다.

진단적 검사: 식도정맥류 출혈을 진단하기 위하여 내시경 검사를 시행하며 내시경은 식도와 위의 점막의 출혈부위를 가장 정확하게 진단할 수 있다.

참고 자료

춘천성심병원 EMR
서울 아산병원 의료정보, 질환백과, 식도 정맥류
전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화 외(2001). 성인간호학 상. 현문사
대한간호협회(1995). 간호진단과 중재. 대한간호협회.