<암5가지 문헌고찰> 췌장암 신장암 폐암 간암 식도암

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목차

1. 신장암 [renal cell carcinoma]
2. 간암 [liver cancer]
3. 폐암 [lung cancer]
4. 식도암 [esophageal cancer]
5. 췌장암 [pancreatic cancer]

본문내용

① 병태 생리
신장암의 정확한 원인은 불명확하나 가장 중요한 위험요인은 흡연이다. 또 다른 위험요인으로는 비만, 석면, 카드뮴이나 휘발유 등의 물질에 노출과 염료, 고무제품, 페인트, 가죽제품 등을 가공하는 직업 요인이 있다. 신장암은 흔히 폐암이나 유방암에 전이된다.
신장암은 피질이나 신우에서 생기는데 선암이 80% 차지하며, 50~70대 남자에게 흔히 발생한다. 예후는 암의 단계와 진행 정도에 따라 다르다. 신장암은 폐, 간, 장골의 순으로 전이된다.

② 증상
신장암은 특징적인 조기증상이 없어서 발견이 쉽지 않고 대상자의 1/3 정도는 원발종양과는 관계가 없는 증상을 호소한다. 전형적인 증상은 육안으로 보이는 혈뇨, 둔한 옆구리 통증과 복부 덩어리이다. 종양이 커짐에 따라 주위 장기를 압박하게 되고 질병 후기에는 둔한 옆구리 통증과 함께 복부나 옆구리에서 덩어리를 촉지할 수 있다. 또 신종양이 위장을 침습하였거나 위장을 압박하면 오심,구토, 허약감, 체중감소가 나타나고 뼈의 통증, 피로 등이 동반된다. Renin 의 과잉생산이나 종양에 의한 신동맥협착으로 고혈압이 발생한다. 암세포에서 부신피질자극호르몬을 분비하여 쿠싱증후군이 나타나거나 부갑상샘호로몬을 분비하여 고칼슘혈증이 나타나기도 한다.

③ 진단
소변검사에서 적혈구가 검출될 수 있다. 혈액검사결과 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치 감소, 고칼슘혈증, 적혈구 침강속도 증가 등이 나타나며 부신피질자극호르몬(ACTH), 융모성생자극호르몬(HCG), cortisol, renin, 부갑상샘호르몬 등의 수치가 증가한다.
경정맥 요로 조영술에서는 신장비대나 신우확대 등이 나타나고, 초음파검사는 종양과 낭종의 감별에 유용하다. 조영제를 사용한 CT검사나 MRI검사를 통해 신장의 크기와 주변 구조의 윤곽을 더 자세히 볼 수 있다.

④ 치료
* 수술
신세포암은 방사선이나 항암화학요법에 잘 반응하지 않으므로 신장암의 일차적인 치료방법은 신장절제술이다. 신장암의 침범 정도에 따라 다음과 같은 수술을 한다.

참고 자료

조경숙 외 (2014). 성인간호학 상, 하
네이버 지식백과
http://www.cancer.go.kr/
https://www.google.co.kr/webhp?hl=ko#newwindow=1&hl=ko&q=%EC%95%94