정신 간호학 수면 장애, 언어 소통 장애 간호 진단입니다.

소개글

정신간호학 진단입니다.
1. 약물 부작용과 관련된 수면 양상의 장애(Disturbed Sleep Pattern)
2. 부적절한 사고 과정과 관련된 언어 소통의 장애(Impaired Verbal Communication)

목차

1. 건강력
2. 정신 상태 사정(MSE)
3. 의학적 진단명 및 정의 (DSM-5)
4. 간호 진단
5. 간호 목표
6. 간호계획 및 수행
7. 간호 평가
8. 종합평가

본문내용

1.2 건강력
(1). 현재 병력
⓵ 사정일의 주 증상
- 대상자에게 “전에는 무슨 일을 하셨나요?” 라고 질문하니 “예전에 양아치 짓 하면서 명동에 있는 다방에 가서 만날 죽치고 있었지. 그런데 거기 갔다가 오는 길에 내가 덩치 큰 어떤 놈을 모르고 밀쳤는데, 그놈이 나보고 자기를 때렸다면 서 시비를 거는 거야. 짜증나는데 나중에 어쩔 수 없이 사과했지 뭐. 인생이 다 이렇다니까.” 라며 한 생각에서 다른 생각으로 연상이 빨리 진행되며, 중심 주제 로 돌아오지 못하고 계속 다른 이야기를 함. (사고의 이탈, Tangential thinking)
- 주변에 아무도 없는데도 혼자서 계속 중얼거리면서 이야기 함. (혼잣말, Soliloquy)
- 평소 얼굴 표정이 거의 없으며 기쁜 이야기나 슬픈 이야기를 말 할 때에도 얼굴 표 정의 변화가 거의 없음. (둔마된 정동, Blunted affect)
- 대상자에게 “공부는 어디까지 하셨어요?”라고 질문하니 “우리 막내 동생이 명지대 나왔는데 아주 그냥 머리가 똑똑해.” 라며 엉뚱한 대답을 함. (동문서답, Irrelevant answer)
- 대상자에게 한 가지 질문을 하면, 중얼중얼 거리며 알아들을 수 없이 빠른 속도로 계속해서 말을 하는 모습을 보임. (언어 압박, Pressured Speech)
- 대상자에게 “아내 분은 집에 계세요?” 라고 물으니 아내가 실제로 있는데도 “난 홀 아비야.” 라며 현실과는 다른 엉뚱한 대답을 함. (Delusion, 망상)

⓶ 입원 당시의 주 증상
조절되지 않는 행동, Talkative, 고양된 기분, 수면장애 보임.
⓷ 입원 동기
2009년 입원 이후 약물 치료 꾸준히 유지하였으나 약 보름 전부터 고양된 기 분과 수면 장애가 있고, 말수가 많아졌으며 쇼핑을 과다하게 했다고 함.

참고 자료

없음