순환기계 케이스 진단 3개

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호 진단
4. 간호 목표
5. 간호 계획
6. 간호 중재

본문내용

“가슴이 확 막히는 것 같아... 찢어지는 듯해서 견딜 수가 없어”
*가슴을 움켜쥐고 괴로워하며 얼굴에 식은땀을 흘리는 모습이 관찰됨.
*v/s:36-96-28-60/100mmHg
*신장:172cm, 체중:79kg
*2년 전 unstable Angina진단 받음
*PTCA 를 받음
*평소 술을 좋아하며 30년 동안 하루 1~2갑의 담배를 피우다가 3개월 전 금연함

<중 략>

간호 계획
*정신상태의 갑작스런 변화나 지속되는 변화를 조사한다.
*피부상태를 관찰하고 말초맥박의 강도를 확인한다.
*호흡을 관찰한다.
*섭취량, 소변량의 변화를 관찰하며 소변의 비중을 기록한다.

<중 략>

간호 중재
*위협이나 상황에 대해 환자가 지각하고 있는 공포나 슬픔, 화나는 감정을 부정하지 않고 표현하도록 격려함.
-죽음에 대한 불안감이 있을 수 있음.
*반복되는 절차와 기대되는 활동에 대해 환자에게 오리엔테이션을 제공하고 가능하다면 참여를 격려함.
-예측과 정보는 환자의 불안을 감소시킬 수 있음.
*모든 질문에 정확하게 대답하며 일관된 정보를 제공함.

참고 자료

성인간호학Ⅰ/수문사/김금순 외