[성인간호학실습] 순환기계 LVH 케이스 스터디 (간호진단3개)

소개글

"[성인간호학실습] 순환기계 LVH 케이스 스터디 (간호진단3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집

2. 신체검진
1) 관련 기록자료 사정
2) 대상자의 질병 Study

3. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 기록

본문내용

진 단 명 /정의
좌심실 비대 Left ventricular hypertrophy
좌심실 비대란, 좌심실이 커진 상태를 의미하며, 가슴 후전 X-ray상 흉곽 음영의 내부길이에 비하여 심장의 음영의 길이가 절반 이상을 차지할 경우로 정의한다.

병태생리
심실에서 대동맥 혹은 말초로의 박출저항이 높아지고(압부하), 또는 좌실의 혈액증가(용량부하)로 인해 좌심실근에 장기적 부담이 걸리면, 좌심실 근비대와 확장이 일어난다. 이렇게 초기에 좌심실 비대는 심근수축력을 강화하고 심박출량을 증가시키는 적응 또는 보상기전이다. 그러나 증가된 수축력은 비대해진 심장근육의 탄력을 잃게 되고 심근의 작업부담과 점차적으로 송출기능을 잃어가며 산소소모량을 늘린다. 진행성 좌심실 비대는, 특히 관상동맥질환과 관련해서, 심부전 발생과 연관된다.

원 인
좌심실 비대의 원인은 고혈압, 대동맥판막 폐쇄부전증, 비후성 심근증, 침윤성 심근증(심장 아밀로이드증), 심실중격 결손 등 병적인 상황은 아니나 운동 선수에게서 나타날 수 있다.
1) 고혈압: 가장 흔한 원인으로 환자의 1/3이 좌심실비대증으로 확진이 될 때 고혈압을 가지고 있게 된다. 좌심실에서 대동맥 혹은 말초로의 박출저항이 높아지고(압부하), 또는 좌실의 혈액증가(용량부하)로 인해 좌심실근에 장기적 부담이 걸리면, 좌심실 근비대와 확장이 일어난다.
2) 대동맥판막협착증 : 대동맥판막 조직이 좁아지는 질환으로 대동맥은 심장에서 몸 전체로 피를 내보내는 가장 큰 혈관이 된다. 혈관이 좁아지게 되면서 심장에서 대동맥을 통해 내보내져야 하는 송출기능이 더 힘들어 지게 된다.
3) 운동훈련 : 집중력으로 오랜 기간 훈련을 요하는 상황인 경우 심장은 추가적인 요구를 받아들이게 되면서 비대의 원인이 된다.
*상기 환자의 경우 지속적인 높은 혈압으로 심장의 작업 부담을 증가시켜 좌심실 비대의 원인이 되었다.

참고 자료

박은영 외(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
신경림 외(2015), 성인간호학 상, 현문사.
윤기주 외(2016), 핵심 약리학, 은학사