결장게실 case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 대장의 해부 생리학

Ⅱ. 본론
1. 결장게실의 정의
2. 결장게실의 병태생리
3. 결장게실의 원인
4. 결장게실의 증상
5. 결장게실의 진단
6. 결장게실의 합병증
7. 결장게실의 치료

Ⅲ. 결론
1. 결장게실환자 간호중재

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 대장의 해부생리
대장은 소장에서 소화되지 않은 음식물 중 수분, 비타민, 전해질 등을 흡수하여 반 고형 상태의 대변으로 만들어 괄약근 작용에 의해 직장과 항문을 통하여 체외로 배출시킨다. 대장은 길이는 소장보다 짧지만 직경은 더 굵으며 소장에서 온 내용물이 맹장으로 전달되며, 노폐물은 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장을 지나 직장, 항문으로 차례로 통과하게 된다.
대장은 소장과 마찬가지로 점막에 많은 림프구와 림프절을 가지고 있으나 대장 속에는 융모가 없으며 대장 표면은 부풀어 오른 결장팽기를 형성하고 있다.

1. 맹장
맹장은 대장의 시작 부위로 회맹판의 약간 하부에 있으며 끝부분이 막혀 있는 넓은 주머니 모양을 하고 있는 길이 약 5cm의 부분으로 하부에 충수가 달려 있다. 충수는 길이가 약 8cm인 맹관으로 풍부한 림프조직이 발달되어 있으며 맹장과 연결되어 충수 안에 내용물을 조금씩 축적하나 연동운동으로도 내용물을 배출시키지 못할 때 대변물질이 막히게 되어 충수염을 앓게 된다. 충수염은 염증으로 충수가 터지면 복막염으로 진행된다. 회맹판은 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 방지하고 있다.

2. 결장 (colon)
결장은 맹장에서 시작하여 직장에 이르는 길이가 약 1.4cm로 대장의 대부분을 차지하며 상행결장, 하행결장, S상 결장으로 구분한다.

1) 상행결장 (ascending colon)
맹장의 연속으로 우측복강을 상행하여 간의 하면에서 좌측으로 급히 굽어지는 우 결장곡을 만들어 횡행결장과 연결된다. 뒷면은 후 복벽에 접해 있어 장간막이 없다.

2) 횡행결장 (transverse colon)
횡행결장은 우 결장곡에서 시작하여 복강을 가로질러 비장에 이르러 다시 아래로 굽어지는 좌 결장곡을 형성하여 하행결장에 연결되는 길이 약 50cm의 부위로 복막에 싸여 있고 후 복벽에 연결되어 있어 운동성이 매우 좋은 부분이다.

3) 하행결장 (descending colon)
하행결장은 좌 결장곡에서 시작하여 복강좌측을 내려와 장골 와에서 중앙으로 돌아 S상 결장과 연결되는 길이 약 30cm의 부위로 후 복벽에 접해 있어 장간막이 없다.

참고 자료

편저자 박재갑 펴낸이 김시연「제 3판 대장항문학」 일조각. 2005 631-641쪽
서울대학교 의과대학 내과학교실 「임상내과학」 고려의학. 338~343쪽