아동간호학 케이스 스터디

목차

1. 정상 신생아
2. 고위험 신생아
3. 고위험 신생아 간호 사례 연구
4. 간호과정
5. 결론 및 제언

본문내용

1. 정상 신생아

1) 신생아 사정
신원정보 사정일시 07.11.27
이름 이OO아기 성 F 출생일 07.11.26 재태기간 38주4일 출생순위 둘째
임신기간이나 출산시 투약&문제점 없음
분만방법 C/sec 분만장소 건양대학병원
출생시 몸무게 : 3.4kg(50%) 키 : 48.8cm(50%) 두위 : 33.5cm(50%)
아프가 점수 1분 8 / 5분 9
선천성 대사 이상 검사 실시여부 : 예 아니오(O)
가족력 없음

2) 신생아를 위한 기본간호
신체계측방법
① 몸무게
․옷과 포를 벗긴다.
․체중계에 포를 깔고 균형을 맞춘 다음에 10gm단위까지 측정한다.
․포는 아기마다 교환한다.
․저울에서 떨어지지 않게 손을 신생아의 약간 위쪽에 둔 채 잰다.
․정상범위는 2,700~4,000g이고 평균 3400gm이다.
② 키
․앙와위에서 굴곡 된 신체부위를 가볍게 누르면서 재거나 옆으로 눕힌 채 굴곡부분을 따라 가면서 잰다.
․두혈종이나 산류가 있는 경우 두정골 끝부분을 찾아서 측정한다.
․평균키는 48~53cm이다.
③ 머리둘레
․눈썹 위나 후두골의 가장 돌출된 부분을 지나도록 잰다.
․처음에는 두부변형(molding)이나 부종 때문에 부정확할 수 있으므로 48시간 내 반복 측정한다.
․머리둘레는 평균 33~35cm이다.
․머리와 얼굴은 분만 시 압력으로 비대칭하다.
․Molding : 좁은 골반을 통해 나오면서 머리가 길게 변형된 사태로 대개 일주일이면 없어지며 두위를 감소시킨다.
․산류(caput succedaneum) : 두피 연조직이 부어 올라온 것으로 조직의 순환장애로 인해 초래되며 생후 3일 후 소실된다.
․두피혈종(cephal hematoma) : 분만 시 손상으로 혈관이 터져 골막아래에 혈액이 고여 있는 상태로 산류 소실 후에야 발견이 가능하다.
․대천문과 소천문 : 봉합선 접합지점으로 편평하고 부드러우며 단단하다. 이는 울거나 기침(뇌압 상승)시 팽창하며 움푹 패여 있으면 탈수증을 의미한다.

참고 자료

아동간호학 총론 / 김미예 외 / 수문사
아동간호학 각론 / 김미예 외 / 수문사
간호진단과 중재 / 이은옥 / 서울대학교 출판부
최신임상간호메뉴얼 / 유해영 / 현문사
www.nurscape.co.kr