[모성간호학실습] 제왕절개(C/S) Case Study (건강력, 진단검사, 약물, 간호과정)

소개글

모성간호학 분만실 실습 제왕절개 Case Study 입니다.
간호과정에 이론적 근거 포함되어 있어요.

목차

1. 건강력

2. 분만기록지 요약

3. 산전 검사 결과 요약지

4. 진단검사

5. 약물

6. 간호과정 (주관적/객관적자료, 간호진단, 간호계획, 이론적 근거, 수행, 평가)
1) 수술과 관련된 감염위험성
2) 수술과 관련된 통증
3) 수술과 관련된 출혈 위험성

본문내용

성명: ***
성별: 여
연령: 만 37세
학력: 대졸
직업: 회사원
종교: 불교
결혼기간: 2012년 결혼
경제상태: 상
사회적 지원연계: Y / N
입원일: 2015 년 4 월 6 일
정보제공자:
동반:
입원경로: □ 외래 □ 응급실
입원방법: □ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 기타
진단명: 선택적 제왕절개에 의한 분만, 둔부태위분만
키/ 체중
- (산전) 158cm / 55kg
- (입원 시) 158cm / 75.5kg
활력징후: 100/60 - 78 - 20 - 36.3
혈액형: AB+
흡연: ☑ 비흡연 □ 금연(1개월이상) □ 흡연
양: 개피/일
기간: 년
금연교육: Y / N
음주: ☑ 무 □ 유
종류:
양:
횟수:
기간:
현재 산과력: 1-0-0-1
과거력: 무
가족병력: 무
⦁LMP : 2014.5.30
⦁EDC : 2015.4.24
⦁초진 기록지(2014.8.20)
- SONO : single Vx, EFBW : 2.0kg, Placenta : ant., No gross abnormality
⦁재진 기록지
- 2015.03.14(임신주수 : 34주 1일)
SONO :Vx, 2.6kg, AF. :mod. , Placenta : ant., No gross abnormality
- 2015.03.28(임신주수 : 36주 1일)
SONO :Vx, 2.8kg, AF. :mod. , Placenta : ant., No gross abnormality
⦁수술명 : Repeat C/sec
- uterus : normal shpe & endocavity, poorly formed low segment
- both ovary and tube L grossly normal
- AF : clear
- placenta : post.
- baby : 38자 1day, LM, cephalic
- blood loss : 500cc

참고 자료

없음