COPD case study A+ (만성폐쇄성폐질환)

소개글

A+ 받은 자료입니다.
특히 진단적 검사(Lab data), 기타검사 에서 수치의 변화이유에 대해서 자세히 써놔서
칭찬을 받은 케이스입니다.
표지 빼고 진단검사,약물,간호과정까지 다 있습니다.

목차

1. 간호력
2. 문헌고찰
3. 신체검진
4. 진단적검사
5. 기타검사
6. Medication
7. 간호과정
참고 문헌

본문내용

(1) 주진단명 : COPD , chronic bronchitis
(2) 발병일시 : 3일 전부터 감기증상 있어 local약 먹었으나 증상에 호전 없어 opd통해내원
(3) 주 증 상 : 열이 나고 가래, 기침이 있으며 호흡곤란 호소함
(4) 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 고졸
(5) 직 업 : 전업주부
(6) 종 교 : 기독교
(7) 신체계측 : 키 158 cm, 체중 : 55kg (정상체중)
(9) 알레르기 : 종류 없음 반응 : 없음
(10) 흡 연 : 무
(11) 음 주 : 무
(12) 투 약 : 5-6년 전부터 고혈압 진단으로 PO중.

<중 략>

만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)은 폐로 공기가 들어오고 나가는 데 문제가 생기는 호흡기 질환들을 일컫는 말이다. 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.
만성 기관지염은 감염성 자극물이나 담배연기 같은 비감염성 자극물에 지속적으로 누출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하는 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 자극물질은 염증반응을 일으켜 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다.

<중 략>

1. 사정
<주관적 자료> “나는 내가 이제 진짜 죽는 구나 했어....숨을 못 쉬니까 너무 무섭고..”
<객관적 자료>- 본인의 상태를 말씀하시며 눈물을 흘리심.
- 움직일 때 숨을 가빠하심.
- 폐기능 검사 결과 FEV1 : 70% (정상 : 80%)
2. 간호목표 : 호흡곤란 증세가 감소 하였다고 말하며 심한 불안을 나타내지 않는다.
3. 간호중재 : - 대상자의 신체적 요구를 철저하게 충족 하도록 한다.

참고 자료

성인간호학 / 현문사
간호과정의 이론과 적용 / 수문사
기본간호학 / 수문사
임상실습 실천록
드러그인포
네이버 백과사전