정신간호 정신분열 케이스 스터디

소개글

정신분열 케이스입니다. 읽다보면 재미도있어요
정신분열 환자 특성상 가계도를 사정할 수 없어 공란인점 양해해주세요

목차

1. 간 호 사 정
2. 자 료 분 석

본문내용

1. 간 호 사 정

1) 일반적 정보
성별 / 나이 : F/47 결 혼 상 태 : 미혼
학 력 : 고졸 직 업 : 무직
종 교 : 무교 경 제 상 태 : 낮음
월 평균수입 : 없음 월평균의료비 : 월 25만원
주 거 형 태 : 부활원에서 거주 의료보험구분 : 국민의료보험
입 원 횟 수 : 공주국립병원, 이마음 병원 등을 입,퇴원 반복
입 원 경 로 : 여동생과 같이 걸어서 입소
입 원 일 자 : 2012년 7월 8일 정보 제공자 : 여동생

요약 : 43세 여자로 정신분열 병이 있으며 대화 내내 잘 웃기는 하지만 무감동하며 생활인들과의 사회성이 결여됨. 폭력성 조금 있고 식탐이 있음.

2) 현재 병력
(1) 의학적 진단명
미분화형 정신분열병

(2) 주호소 (chief complaint)
- 목사님이 나를 욕하는 소리가 들리고 자신을 때리려 한다는 소리가 들린다고 함.
- 변이 잘 나오지 않는다며 자신이 변을 본 날짜를 셈.
- 타 생활인들과 친하게 지내고싶지 않다고 함.

3) 과거병력
(1) 유병기간 : 약 11 년 0 개월 (현재 입원하고 있는 병원에서만)
(2) 입원횟수: 여러번 입, 퇴소를 반복하여 확실하지 않음.
(3) 타 진료과 질병/수술 과거력: 다발성 난포증
(4) 자살/자해 관련 병력: 없지만 그러한 성향이 있음.

4) 발달력
(1) 영아 및 초기 아동기
-기억이 나지 않는다고 함.
(2) 학령전기
-기억이 나지 않는다고 함.
(3) 학령기
-8살에 초등학교에 입학하였으며 필수 교육과정을 모두 이수함.

참고 자료

없음