아동간호학실습 신생아실 황달케이스스터디 ( A+받음_)

소개글

아동간호 황달 케이스로 잡아서 간호과정적용했습니다.
A+받았어요

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 현병력
2. 진단적 검사
3. 간호진단 3가지
4. 간호진단에 따른 간호과정

본문내용

Ⅰ. 신생아의 생리적 특성
1. 신생아의 출생직후 생리적 변화
1) 호흡기계
(1) 화학적요인 : 연수에 있는 호흡중추의 자극
(2) 온도적 요인 : 갑작스러운 온도 변화는 호흡중추로 전달되는 피부의 감각 자극을 흥분시킴.
(3) 폐포를 둘러싼 모세혈관망이 혈류와 혈압 증가에 따라 확장된 후 폐포의 부분적 확장 시작
(4) 제대결찰을 지연하여 더 많은 혈량이 신생아 순환으로 유입되게 하는 것은 신생아에 있어 적당한 혈량과 폐 관류의 확립으로 결국 호흡 시작에 중요한 역할을 한다고 주장함.
(5) 폐포에서 체액의 표면장력은 계면활성제(surfactant)에 의해 감소
- 계면활성제 : 폐포의 표면을 덮고 있는 폐포의 typeⅡ 상피세포에서 만들어지는 물질

2) 순환기계
(1) 태아순환
- 태반→제대정맥→간문맥 : 간의 혈액 공급을 위해 소량만→간→간정맥→정맥관→하대정맥→우심방→난원공→ 좌심방→좌심실→전신→상지&머리→상대정맥→우심방→우심실일부→폐(O2, 영양소 공급을 위해서)→폐동맥→하지&몸통→제대동맥→태반→폐
* 난원공: 우심방과 좌심방사이
* 동맥관: 폐동맥→대동맥을 연결
* 정맥관: 제대정맥→하대정맥
* 혈액 압력: 태아기-대동맥<폐동맥, 좌심<우심
출생후-대동맥>폐동맥, 좌심>우심
(2) 출생 시
- 폐가 확장(폐포 확장, 첫호흡→폐동맥 혈액이 폐확장으로 인해 폐로 유입되므로 폐동맥압의
급격한 저하→폐로가는 혈액량 증가→폐로부터 좌심방으로 유입되는 혈액량 증가→
좌심방의 압력 증가→폐동맥압이 급격히 저하되고 대동맥압이 증가되어→동맥관 폐쇄

<중 략>

<황달>
1) 특징
(1) 혈액 내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승된 수준을 말함.
(2) 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 황달(jaundice, icterus)이 특징
2) 원인
(1) 생리적(발달적) 요인(미숙)
(2) 모유수유와 관련
(3) 빌리루빈의 과도한 생성(예 : 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상)
(4) 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력장애(예 : 효소결핍, 담도폐쇄)
(5) 과잉 생성과 분비 저하의 결합

참고 자료

없음