성인간호학 폐렴 케이스

목차

1) 간호사정
2) 문헌고찰
3) 간호진단, 계획 및 수행 & 평가

본문내용

1) 간호사정
① 개인력
- 이름 : 김OO
- 성별 : 남자
- 나이 : 65세

② 과거력
- DM(-), HTN(-)
- 입원(-), 외상(-), 수술(-), 복용 약물(-), 수혈 받은 경험(-)

③ 주호소
: 2일 전부터 발열, 두통, 인두염, 빈호흡을 호소하고 많은 화농성 객담을 포함한 기침을 동반하여 내과 외래를 통해 입원. 전신권태를 보이며 며칠째 식사를 못하심. 단순 흉부 X-선에서 우측 상부에 병변이 보이고 CBC상 WBC 68000, ABGA상 pH 7.50, PaO2 88%, PCO2 32%로 폐렴구균성 폐렴 진단이 내려짐.

참고 자료

없음