정신과 실습 - Schizophrenia 간호진단. 간호과정

목차

1.간호문제 목록

2.간호진단
1)진단#1
2)진단#2

3.출처

본문내용

Schizophrenia F/35
S “생가 할 게 많아서요....”
“혼자 있는 게 좋아요..”
O 활동요법에 거의 참여하지 않는 모습

정신분열병 中 #사회적 고립

12. 안위
45. 사회적 안위(1)
#사회적 고립

S "젊은 저는 따로 있어요.. 이 몸을 잠깐 빌리고 있는 거예요"
O 평소 대상자가 망상에 빠져있는 모습 을 관찰함.
입원당시 Sx→Persecutory Delusion

정신분열병中 #사고과정 장애

5. 지각/인지
20. 인지(8)
#사고과정 장애

S “그 양말 캐릭터 싸이거든요.. 저한테
빨지 말라고 욕 했어요. 어제..
지금도 말하네요.“
O 입원당시 c/c → 환청
아무것도 없는 곳을 보며 중얼 거리는
듯 한 모습이 관찰됨.

정신분열병中 #감각/지각장애

4.지각인지 영역
12.감각/지각
# 감각/지각장애

S “머리.. 안감아도 돼요....”
“양말은 빨아서 신으면 안돼요....”
O 환의를 오랫동안 갈아입지 않은 모습 관찰함.
머리가 기름져 있고 눌려 있음

정신분열병中 #자가 간호 결핍

4. 활동/휴식
16. 자가 간호(5)
#자가 간호 결핍
: 목욕/위생

#1. 낮은 자존감과 관련된 사고과정장애

“아까 아침에 거울을 보고 왔는데.. 기미가 많아요.. 안 예쁘죠....”
“나 원래키가 작지 않았는데.. 아버지가 다 잘라버려서 지금 작아요.. 그래서 키 큰 사람들 옆에는 서고 싶지 않아요.. ”
“잘 못해요. 해봤자. 못 할 거면 할 필요 없는 거잖아요.. 할 필요 없어요.. ”

“지금 이 얼굴 기미도 있고 그래요..근데 제 집에 가면 원래 제 몸이 있어요. ”
“저 사실 대학을 15개나 나왔어요..연세대, 한양대, 이대.. 또 그 수학 잘하는 사람 가는대학교 있자나요.. 근데 그런데 나와도 다 소용없어요....”
“권력자님이 능력을 부여 하신 거예요. 제가 살린 사람만 지금 수조명은 될 거 예요”

참고 자료

정신간호총론(2011)/ 이광자 외/ 현문사
간호진단과 계획(1994), 서울대학교병원 편
가정간호사를 위한 정신간호학(1999), 이정섭 외, 현문사
정신간호의 실제(2003), 이광자 외, 신광출판사