성인간호학 비판적사고

소개글

성인간호학 순환기계, 혈액계 비판적 사고를 위한 사례 의 문제 와 답 입니다.

목차

Ⅰ. 8장 순환기계
1. 심근경색증을 진단하기 위해서 응급실에서 강씨에게 어떤 진단검사가 시행되어야 하는가? 진단검사의 어떤 결과들이 심근경색증을 진단하는 데 근거가 되었는가?
2. 심근경색증 진단으로 재관류 치료를 계획하고 있는 환자에게 어떤 협력중재가 가능한가? 혈전용해요법과 경피적 관상동맥 중재술을 시행하려면 어떤 조건이 필요한가?
3. 강씨는 우관상동맥에 스텐트 삽입 시술을 받았다. 강씨의 부인에게 절차에 대해 어떻게 설명할 것인가? 또한 시술 후 간호에 대해서 부인에게 교육할 내용은 무엇인가?
4. 강씨는 스텐트 삽입술 후 경과가 좋아 퇴원을 계획하고 있다. 그는 결혼한지 22년이 되었고 17세 아들과 13세 딸이 있다. 그는 구조조정을 하고 있는 지역 기업의 중간관리자이며 그의 부인은 장기요양시설에서 물리치료사로 근무하고 있다. 강씨는 2충집에 거주하고 있으며 그의 가족은 주일마다 교회에 가고 다양한 활동도 하고 있다. 입원당시 총 콜레스테롤이 202mg/dl이었으며, 규칙적으로 복용하고 있는 약물은 없었다. 강시는 하루 반갑에서 한갑정도 담배를 피우며 음주는 하지 않는다. 강씨의 퇴원간호를 담당한 간호사로서 식이, 약물, 활동, 위험요인 교정 등을 포함하여 포괄적인 교육내용을 계획하시오.

Ⅱ. 9장 혈액계
1. 63세의 남자 환자인 김씨는 최근 CML로 진단받고 매우 불안해하고 있다. 김씨는 여전히 활동적으로 일하고 있고 다양한 취미생활도 즐기고 있다. 김씨는 항암제에 대해 매우 심각한 이야기를 많이 들은 상태이다. 간호사로서 김씨에게 CML 초기치료에 대해 어떻게 설명할 것인가? 김씨가 불안을 극복하도록 어떻게 도울 수 있는가? 다른 유형의 급성 백혈병 치료와 비교해서 어떤 차이가 있는가? 환자와 가족이 사용 가능한 지역사회 자원은 무엇인가?
2. 비호지킨 림프종과 호지킨 림프종 간의 간호중재의 차이점을 설명하시오.

본문내용

8장 순환기계
●비판적 사고를 위한 사례

심근경색증이 의심되는 49세 회사원 강씨는 응급실에 급히 이송되었다. 강씨는 오즌 7시 45분 운전하여 출근하던 중 통증척도 10점중 3점정도의 흉통이 발생하였다고 하였다. 강시는 오늘 회사에서 운영계획안을 발표할 예정에 있었으며 전날 발표 준비로 충분히 잠을 잘 수가 없었고 준비도 충분히 하지 못했다고 하였다. 회사에 도착하여 커피를 마셨고 흉통 대문에 ibuprofen을 복용하였다. 그는 일에 집중하려 하였으나 계속 되는 흉통으로 오전 9시에 동료 직원에게 통증에 대해 이야기 하고 통증을 완화시킬 Maalox나 다른 약이 없는지 물었다. 30분뒤 강씨는 통증척도 8점 정도로 통증이 심해져 응급실을 가기로 결정했고 응급실에 도착한 10시 30분경에는 통증이 10점에 달했고 왼쪽 팔과 턱까지 방사되었다. 그는 통증을 “괴롭고 계속되는 심한 통증”이라고 표현하였다.

<중 략>

수술 5일 전에 plavix를 중단하고 대신 tirofiban같은 short acting anti-platelet 제제를 투여하고, 수술 후 48시간 이내에 plavix를 다시 시작하기도 한다. 1년 이내에 침습적 시술이나 수술이 예상되는 환자라면 일반 금속 스텐트나 풍선확장술만 시행하기도 한다. 9장 혈액계 ◐비판적 사고를 위한 사례 1.63세의 남자 환자인 김씨는 최근 CML로 진단받고 매우 불안해하고 있다. 김씨는 여전히 활동적으로 일하고 있고 다양한 취미생활도 즐기고 있다. 김씨는 항암제에 대해 매우 심각한 이야기를 많이 들은 상태이다. 간호사로서 김씨에게 CML 초기치료에 대해 어떻게 설명할 것인가? 김씨가 불안을 극복하도록 어떻게 도울 수 있는가? 다른 유형의 급성 백혈병 치료와 비교해서 어떤 차이가 있는가? 환자와 가족이 사용 가능한 지역사회 자원은 무엇인가?
CML의 임상경과는 점진적으로 진행하면서 치료에 대한 반응도 좋아 증상이 개선되면 거의 정상적인 사회생활을 할 수 있다 CML의 예후는 주로 급성전화까지의 기간에 좌우된다고 볼 수 있다.

참고 자료

참고문헌 : 성인간호학(수문사 - 김금순, 김영숙 외 3명저)