분만 1,2,3,4기 간호

소개글

모성간호학 실습 중 작성한 분만 1~4기 간호 및 신생아 간호에 관한 내용입니다.

목차

1. 분만 1기 간호
2. 분만 2기 간호관리 및 출생직후 신생아 간호
3. 분만 3기 간호
4. 분만 4기 간호

본문내용

1. 분만 I기 간호
1)간호사는 입원한 산부에게 분만실에 대해 안내하고 고접촉·저기술의 지지적 간호를 제공
2)입원력을 사정하고 산부의 분만준비에 대해 질문한 다음 신체사정을 통해 추후 변화되는 것과 비교하기 위한 기본 수치 기록
3)중요한 간호관리
(1)분만예정일 확인 (2)자궁저부 높이 측정 (3)레오폴드 복부 촉진 (4)태아심음 청취
(5)내진 (6)산부와 배우자에게 기구와 감시장치 교육 (7)양수 검사 (8)산부 안위 유지
4)문서에 기록해야 할 간호 지침
(1)기준에 근거하여 수행한 모든 간호 (2)의료제공자의 대화와 보고 시간 (3)전화통화 내용
5)입원한 산부의 사정
(1)전화로 사정 할 때의 질문
①분만예정일 ②산부가 경험한 전구증상 ③최근의 태아움직임 ④산과력 ⑤이슬 출현
⑥자궁수축 빈도, 기간, 강도 ⑦파막 여부 ⑧혼자 있을 때 도와줄 사람이 있는지 여부
(2)모성 건강력 : 여성의 이름, 나이, 분만 중 건강간호제공자의 이름, 분만예정일, 산전기록, 혈액형, Rh, group B 연쇄상구균과 같은 검사결과와 진단결과, 과거력, 가족력, 산전교육, 복용한 약물, 흡연, 알코올, 알레르기, 마지막으로 음식 먹은 시간 등의 정보 수집
(3)신체검진 : 활력징후, 심음과 폐음 청진, 키와 체중, 자궁저부 높이, 자궁수축 빈도·기간·강도, 파막 여부,
경관개대와 소실 정도, 태아상태, 통증수준 등 포함
(4)임상병리검사의 결과 : 소변검사, 전혈검사, 매독반응검사, B형간염, group B 연쇄상구균, HIV 검사 등
①group B 연쇄상구균(GBS) : 건강한 여성의 10~30%에서 발견, 수직감염 위험
ㄱ. 위험요인 : 분만 중 산부의 고열, 지연파막, 이전의 감염된 신생아분만, 임신 중 소변 내 GBS 검출
ㄴ. 보균자임이 확인되면 분만 시작하고 파막이 되면 예방적 항생제를 정맥요법
②HIV
ㄱ. 양성인 산부는 zidovudine 투여 혹은 분만 시작 시 nevirapine 200mg을 경구투여
ㄴ. 신생아는 출생 후 48~72시간 내에 구강으로 nevirapine 2mg/kg 투여
6)지속적인 사정
(1)활력징후는 잠재기에는 1시간마다, 활동기와 이행기 동안에는 30분 간격으로 측정

참고 자료

없음