여성간호학 A+ 칭찬받음 분만 1~4기 사정 및 중재

소개글

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목차

1. 분만 1기
1-1. 간호사정
1-2. 간호중재

2. 분만 2기
2-1. 간호사정
2-2. 간호중재

3. 분만 3기
3-1. 간호사정
3-2. 간호중재

4. 분만 4기
4-1. 간호사정
4-2. 간호중재

본문내용

1. 분만 1기

1-1. 간호사정
간호력
개인적 상황
- 동기, 연령, 키, 몸무게, 배우자, 가족형태, 수유계획 등
산과력
- 현재 임신력 → EDC 확인
- 과거 산과력 → GTPAL (+이전 출산에서의 문제,합병증)

분만 초기 징후 사정
- 자궁수축 → 진진통? 불규칙 가진통?
- 이슬 → 언제? 특성?
- 파막 → 의심시 니트라진 검사

분만진행사정
자궁수축
- 간격, 기간, 강도(질문 OR 복부촉진 OR 수축감시기)
복부검진
- LEOPOLD 4단계 → 태향, 태위 확인
내진
- 선진부와 태위, 선진부와 골반 관계, 경관 상태
- 질검진 → 골반, 확장성, 신축성, 경관, 선진부
- 파막 여부와 파막시 제대탈출 유무
파막검사
- 질내 산도 측정 (양수 7.0~7.5)
- 니트라진 검사 (색상 비교)
- 액팀 파투스 (2줄 확인)
항문진찰
- 선진부, 태위, 경관개대, 선진부 하강 정도

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회 저, P.370~402