장기이식

목차

1. 고형장기이식의 기초
2. 장기기증의 종류
3. 장기기증 동의
4. 이식 거부 반응
5. 합병증
6. 특별 고려사항

본문내용

장기(Organ)
"사람의 내장, 그 밖에 손실되거나 정지된 기능회복을 위하여 이식이 필요한 조직"으로써「고형장기 7종(신장, 간장, 췌장, 심장, 폐, 소장, 췌도)과 조직 2종(골수, 각막)」이 해당 됩니다.
장기
기증
장기기증(Organ Donation)은 "다른 사람의 장기등의 기능회복을 위하여 대가 없이 자신의 특정한 장기등을 제공하는 행위"를 말합니다.
장기
이식
장기이식(Organ transplantation)은 “환자의 장기가 망가져 더 이상 제 기능을 하지 못해 기존의 치료법으로 회복이 어려워 생명을 잃을 수도 있는 상황에 놓인 각종 말기질환자의 장기를 건강한 다른 사람의 장기로 대체·이식하여 그 기능을 회복시키는 의료행위로써 새 생명을 얻게 하는 치료법”이라고 말할 수 있습니다.

일반 원칙
고형 장기이식은 신장, 간, 췌장, 심장 및 폐 등의 장기부전에 대한 치료를 의미하는 것이며 완치 자체를 의미하는 것은 아니다.
생체장기이식은 신장이식에서는 점점 증가하여 일반화 되어가고 있으며 간이식과 폐이식에서도 장기부족을 극복할 수 있는 대안으로 평가받고 있다.
이식 전에 반드시 공여자와의 ABO 일치, 면역반응 검사와 같은 면역학적인 고찰이 충분히 평가되어야 한다.
진단
내과적 문제를 가지고 있는 이식 환자에 대한 평가.
ex) 장기 부전의 원인, 이식 전 장기부전에 대한 치료, 이식의 형태와 시기, 공여자와 수혜자의 CMV 감염상태, 초기 면역억제, 초기 이식편의 기능, 현재 이식편의 기능, 이식 합병증, 현재 면역억제 치료법 및 현재 약제 농도 등
치료
면역억제 : 면역억제제들이 이식편의 생착을 촉진시키기 위하여, 급성 거부반응을 반전시키기 위해, 그리고 거부를 예방하기 위해 사용된다.
글루코코르티코이드 : 면역억제 및 항염증작용을 가지고있다.
항증식 제제 : azathioprine, mycophenolate, sirolimus, cyclosporine, tacrolimus
생물학적 제제 : 다클론성 항체 제제, 단클론성 항체 제제
감염 예방 : 예방접종, trimethoprim/sulfamethoxazole, acyclovir, ganciclovir, fluconazole

참고 자료

없음