인지장애 SOAP 간호기록예시

목차

1. 간 호 기 록 - 1
2. 간 호 기 록 - 2
3. 간 호 기 록 - 3
4. 간 호 기 록 - 4
5. 간 호 기 록 - 5

본문내용

간 호 기 록 - 1
S
“저 도둑년을 잡아라...” “내 밥이 없어졌다”라고 함(망상)
“내 서랍에 넣어둔 돈이 없어 졌다”
다른 직원을 가리키며 저년이 가져갔다라고 함(망상)
O
MMSE/GDS : 15/4 단계
A
알츠하이머 치매
노인성 치매
P
바스티아 5mg 1ⓣ po 복용중임.
혹은 실버셉트 10mg 1ⓣ po 복용중임
간 호 기 록 - 2
S
직원의 물음에 전혀 대답 없이 멍하니 앞만 주시하고 있는 모습 관찰됨
(무감동, 무관심)
직원이나 다른 사람이 곁에서 어떤 행동을 해도 반응을 보이지 않는 모습
관찰됨(무관심, 무감동)
O
MMSE/GDS : 11/5 단계
A

참고 자료

없음