뇌졸중에 의한 Left hemi 환자 SOAP note 케이스 발표

목차

1. Subjective
2. Objective
3. Assessment
4. Plan

본문내용

Name : 박OO Gender : F Age : 61 Occupation : 주부

Diagnosis : Left hemiplegia d/t cerebral infarction on right pons

Chif complain : Left hemiplegia.

Motivation : 잘 웃고 밝은 성격을 가짐

Oneset : 2013. 12. 08

Past History : 집에 있다가 걸음이 이상하고 일어섰을때 어지러움을 느껴 택시를 타고 부축받아 부천성모병원 내원. 뇌경색 진단 후, 외래적 수술없이 보존적 치료 시행 이후 재활치료 시행중.

Present illness : HTN ( + ) DM ( - ) Hepatitis ( - )

참고 자료

없음