[모성간호학]부인과 질환 자궁근종 CASE STUDY

소개글

부인과 질환 CASE STUDY에서 자궁근종 산부를 대상으로 하였습니다.
간호력, 기능적 건강양상의 사정, 약물, 이론적 근거 등 모두 빠짐없이 기록하였습니다.
교수님께 A+ 받았구요, 참고자료로 쓰세요^^

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호력
5. 간호과정
6. 참고문헌
7. 느낀점

본문내용

1. 환자의 건강사정
진단명 : Acute vulvovaginitis
입원일 : 12.10.18.
수술일 : 12.10.18. (OP name: STAH (sub TAH) )
사정일 : 12.10.22. (POD#4)

43세 임00환자는 2012년도 1월 11월 local에서 자궁근종 진단받으셨습니다. 하지만 이상없어 지켜보다가 혹이 5.12x5.0cm까지 진행될 때도 이상없으셨습니다.
2012년 9월 12일 혹 6.52x6.20cm진단받으시고 혹은 총 6개라고 진단받으셨습니다.
입원 2달전부터 직장 스트레스를 많이 받았고, 과로하면 골반에 통증이 생기고, 잘 때 엉덩이 쪽이 많이 아파 adm하셨습니다.
이 질병에 대해 평소 약물치료는 하지않았고, 가족력은 어머니께서 고혈압, 둘째 여동생이 작년 6cm혹으로 TVH수술 받으신 이력 있으십니다.
과거력은 없으며 미혼이고 parity, Gravidity 없으십니다.
입원시 v/s 은 130/80-75-36.2-20으로 check되었고,NPO teaching하였습니다.
OP위해 NPO & foley keep state, enema(result-바나나 반개크기로 봄), ceftezol 1.0g AST & IV injected하였습니다.
OP중 115/60-35.5-80-20가 check되었습니다. Anesthesia는 spinal로 하였고, mental은 alert, fluid 900cc, blood loss 50cc, urine out 150cc였습니다.
OP후 130/80-64-36.5-20로 check되었고, H/S 100cc 달고 오셨습니다.
sand bag on op wound & PCA/foley keep state 중이십니다.
수술후 site pain mild, nausea, dizziness가 심하셨습니다. 그래서 dr noti후 맥페란 1Ⓐ IV side inj하였고 supine position apply, no head up & npo teaching 하였습니다.

참고 자료

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병동 매뉴얼집
킴스온라인, 드러그인포
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아동간호임상매뉴얼 이화자 외 수문사 2001년
provider.healthkorea.net/hi/Disease/hangle_list 질병정보도서관