감염내과 선행학습, 감염내과 검사목적 등

목차

Ⅰ.감염내과의 주요질환
1. 후천성 면역결핍증(Acquired Immunodeficiency syndrome)
2. 렙토스피라증(Leptospirosis)
3. 쯔쯔가무시병(Tsutsugamushi)
4. 신증후군성 출혈열(Epidemic hemorrhagic fever)
5. 세균성 이질(shigella)
6. 봉와직염(cellulitis)
7. 패혈증(sepsis)

Ⅱ.감염성 질환의 진단적 검사
1. Abd. CT(전산화 단층촬영, Computed tomography)
2. Abd. sono(초음파검사, Ultrasonography)
3. Colonoscopy(대장경검사)
4. Venogram
5. endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP(내시경역행췌담관조영술)
6. Angio graphy(혈관조영술)
7. Cystography(방광조영술)
8. cystoscopy(방광경검사)
9. IVP(Intravenous pyelography, 경정맥 신우 조영술)

본문내용

1. 후천성 면역결핍증(Acquired Immunodeficiency syndrome)

병태생리
HIV가 인체에 침입하면, 일차적으로 세포막에 CD4+ 라는 단백질을 가진 보조 T-림프구, 거대 대식세포, 수지상 세포 등 다양한 면역세포를 감염시킨다.
CD4+ 수용체가 표면에 존재하는 T-림프구가 감염되면 역전사효소는 인체세포의 정상 DNA 대신에 바이러스의 RNA가 첨가된 DNA를 생산하게 하고, 이 DNA는 결국 바이러스를 계속 생산한다. HIV는 감염된 T-림프구에 의해 활발하게 복제가 일어나는데 하루에 2천만 개까지 바이러스가 합성되기도 한다. 반복 복제가 계속되면 면역계가 파괴된다.
HIV 감염자는 면역기능이 손상되므로 기회성 질환과 암에 민감하게 된다. HIV에 감염된 대식세포는 바이러스의 저장소로서 활동함

원인과 전파경로
AIDS는 HIV가 원인이며, HIV는 미주, 유럽, 아시아에서 발견된 HIV-1형과 서아프리카에 주로 국한되는 HIV-2형이 있다. 차이점은 HIV-2가 HIV-1보다 AIDS 감염이 더 심각하다.
HIV는 감염인의 혈액, 정액, 질분비액, 모유를 통해 전파된다. HIV에 감염되는 주된 전파경로는 다음과 같다
성접촉 : 가장 흔한 방법으로 질분비물, 정액, 혈액과의 접촉시 감염된다. 기의 미란이나 궤양 등 상처가 있을 때 감염된 상대방의 정액이나 질분비물을 통해 전파된다.
정맥을 통한 전파 : 오염된 주삿바늘을 같이 사용하는 마약중독자, 감염된 혈액이나 혈액제제의 수혈을 통해 전파될 수 있다.
출산 : 감염된 산모에서 태아로 혹은 분만중에 신생아에게 전파될 수 있으며, 모유수유를 통해서도 영아에게 전파될 수 있다.
기타 : 그 외 보건의료인, 검사실 종사자 및 HIV감염된 검체를 다루는 사람들은 주삿바늘에 의해서 HIV에 감염될 위험성이 있다. 타액, 눈물, 땀, 소변 등의 체액에 의해 전파되었다는 증거는 없다.

임상증상
급성 : HIV 특이항체가 발달되면 흔히 감기증상과 비슷한 발열, 림프선 부종, 인후통, 두통, 권태감, 오심, 근육통과 설사 혹은 산재성 피부발진 등이 나타난다. 때로 무균성 수막염, 말초신경병증, 안면마비, 혹은 Guillian-barre 증후군과 같은 신경학적 합병증이 동반되기도 함

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참고 자료

성인간호학 제 5판 상,하권 대표저자 : 전시자 외 10명, 현문사, 2010