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[수술실 케이스] TKRA (슬관절 치환술) 문헌고찰_퇴행성관절염환자

DD2U
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최초 등록일
2013.11.03
최종 저작일
2011.10
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소개글

퇴행성 골관절염 환자의 TKRA 수술실 케이스 입니다.
TKRA의 수술 과정 과 수술 전,중,후 간호에 초점 두었습니다.

목차

Ⅰ. 환자 정보


Ⅱ. 문헌고찰
1. 슬관절

2. 퇴행성 골관절염 (Degenerative osteoarthritis)
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태 생리
4) 임상 증상

3. 전 슬관절 치환술, TKRA, total knee replacemant arthroplasty
1) 정의
2) 목적
3) 적응증
4) 금기증
5) 합병증
6) 수술방법
7) 수술 전, 중, 후 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술실 간호
(3) 수술 후 간호

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 슬관절
슬관절은 무릎관절이라고도 하며, 인체 내에서 가장 큰 관절이지만 골 구조로 보아 매우 불안정한 관절이다. 고관절은 움푹 파인 비구 속으로 대퇴골두가 삽입되어 있는 ball and socket 관절로 골 구조상 매우 안정되어 있다. 이에 반하여 슬관절은 비교적 편평한 경골 상단 관절면에 둥근 모양인 대퇴과의 관절면이 접촉하므로 골 구조상 매우 불안정하다. 따라서 슬관절의 안정성은 주위의 인대나 근육들에 의하여 유지되고 있다.

슬관절의 뼈는 대퇴골(Femur), 경골(Tibia) 및 슬개골(Patella)로 구성되어 있으며 각각의 관절 연골(Articular Cartilage) 및 내측, 외측 반원상 연골(Meniscus)이 완충역할을 한다. 슬관절은 관절 안에서 십자로 교차하는 2개의 인대와 관절 밖에서 위아래로 주행하는 2개의 인대로 대퇴골과 경골을 튼튼하게 연결하고 있다. 내․외측 측부인대(Collateral Ligament)는 슬관절의 측부에서 관절의 측면운동을 제한하며 관절을 보강하는 중요한 구조물이다. 전방십자인대(ACL, Anterior Cruciate Ligament)는 슬관절 중심에서 대퇴골과 경골을 연결하며 경골의 전방 이동 및 회전을 제한하는 기능을 한다. 후방십자인대(PCL, Posterior Cruciate Ligament)는 경골의 후방 이동을 제한한다.

2. 퇴행성 골관절염 (Degenerative osteoarthritis)
1) 정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.

2) 원인 및 위험요인
-관절의 연골이나 뼈는 정상적인데 비해 관절에 과도한 부하
-부하는 정상적인데 비해 관절의 연골이나 뼈가 약한 경우 골관절염이 발생
-성별(여), 나이(노화), 비만, 선천성 기형, 유전, 생활습관 등

3) 병태 생리
관절염 초기에 관절연골이 손상된 후 점차 진행되어 뼈의 손상 및 변화를 초래한다.

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