분만실 case study

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분만식 case study

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본문내용

사정
일반적 사항
이름 : 황OO 나이 : 만 30세 LMP 09.10.말 EDC 10.08.02
산과력 : G 3 Para 2 Premature 0 A (자연1) L 2
양막파막: 유: 무: O 이슬: 유: 무: O
입원시 상태
체온 : 36.7℃ 맥박 : 84(회/분) 호흡 : 20(회/분) 혈압 : 120/70mmHg
혈액형 : AB(+) 체중 : ( 임신전 : 68kg 현재 : 75kg) 신장 : 163cm
검사소견: Hb-11.1 Hct-32.3 단맥뇨 : 무 당뇨 : 무
과거 건걍력 및 산과력
(1) 사고 및 상해, 수술경험이 있는가? 2000년 교통사고로 인한 다리 골절
임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있느가? 아니요.
(2) 특이체질 X
산과력
G 2 Para 2 Premature 0 A (자연1) L 2

<중 략>

산모에게 적절한 체위를 취하도록 격려한다
자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위는 통증완화에 도움이 된다.
산모에게 편안한 체위를 묻고 그 체위로 바꿀수 있도록 도와준다
산모가 숨쉬는 것이 살짝 편안해졌다
자궁 수축 기간동안 코로 숨을 천천히 들이 마시고, 입으로 숨을 천천히 내쉬라고 교육한다.
산모에게 적절한 호흡법을 적용함으로써 진통완화를 유도한다.
산모의 호흡에 맞추어 함께 심호흡을 해 주었다
통증시 불규칙해지던 산모의 호흡이 나의 호흡 박자에 맞추어 규칙적이 되었다.
산모 옆에서 지속적인 지지와 격려를 해준다.
지지는 불안을 감소켜 산부로 하여금 불편감을 극복하는 능력을 향상시킨다.
산모의 손을 잡아주고 곁에 있어 주었다.
처음보다 불안감이 많이 줄어들었고, 분만진행에 능동적으로 임한다.
#2. 자궁수축 및 태아하강으로 인한 증가된 통증과 관련된 안위변화
O) 태아하강중 얼굴과 몸에 힘이 들어간다. 심음소리가 흘러나온다.
목표 :
분만과정 동안 모아가 어떠한 손상도 받지 않는다.
간호계획
이론적근거
수행
평가
자세를 바로 잡아준다
분만시 올바른 자세를 장아주면 골반과 질이 넓어져 분만에 용이하다.
산모에게 다리를 더 벌리라고 하며 자세를 잡아준다.
산모가 최대한 다리를 벌리며 출산이 용이한 자세를 취하였다.
자세가 올바르지 않을시 태아에게 위험 하다는 것을 교육한다.
교육을 통해 산모의 불안 감을 감소 시킬수 있고 능독적 자세 취하기가 가능해진다.
산모에게 올바른 자세를 취해야 하는 이유등을 알여주고 산모가 능동적으로 할수 있게 해준다

참고 자료

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