[간호학실습 A++ CASE]benign neoplasm of ovary, 양성난소낭종 CASE

소개글

-여성간호학 실습시 A+ 을 받았던 자료입니다.
-실제로 공부해가면서 정성들여 작성한 자료입니다.
-benign neoplasm of ovary에 관련하여 다양한 정보가 담겨 있습니다.
-기본적인 사정부터 약물, 간호 사정과 진단까지 모두 수록되어 있습니다.

목차

-개인력, 가족력의 사정
-약물
-benign neoplasm of ovary의 문헌고찰
-간호진단
-간호 중재
-간호 평가

본문내용

진단명:benign neoplasm of ovary,right
상기 51세 여환은 menopause(폐경) 후, abdominal distension(복부 팽창)을 호소하여 본원 OPD내원, R/O Ovarian huge mass 의심해 op 위해 입원하였다.
입원날부터 HIgh bp로 cardio consult를 시행하였으며, novasc 5mg 정을 #1로 po 시작하였다.
6/9일 op위한 permission 받고, 6월 10일 op로 BIlateral salping oophorectomy 시행하였으며 수술 전 145/93, 맥박 70회, T 37.2였다. 수술동안 vital stable 하였다. 수술 결과로 a huge 30x30x20 cm cystic right ovary cyst condents가 흡입되었고, 10L clear serow fluid 또한 흡인되었다.
그 외 자궁과 왼쪽 자궁 부속기들은 nomal하였다.

<중 략>

6/6 Anemia 보여 GI Evaluation 먼저 하고, op 하기로 함.
Nursing diagnosis
복합 요인과 관련된 낙상 위험성
Nursing planning
Goal
대상자는 낙상으로 인한 손상이 없도록 한다.
expected outcome
-6/15일까지 LAB DATA가 정상 수치를 유지한다.
-6/15일까지 대상자는 피로감이 줄어들었다고 이야기한다
-6/15일까지 대상자가 침상에 있을 땐 늘 사이드 레일이 올려져 있다.
--6/15일까지 대상자는 낙상 방지를 위한 주의사항을 직접 말로 설명할 수 있다
Nursing order
-Rounding시에 침대 난간이 올려져 있는지 확인한다.
(침대 난간은 침상에서의 낙상을 방지한다)
-대상자에게 낙상예방교육을 한다.
(침대 난간, 체위 변경, 이동시 보호자 대동)
-대상자에게 식사를 다 하도록 권장한다
(적절한 영양 섭취는 피로도를 낮추고, 회복 속도를 증가시킨다)
implementation
-6/8~6/15일 어지러움 정도를 사정함 by SN
-6/8~6/15 사이드 레일이 올려드림 by SN
-6/9일 낙상 방지 교육을 함 by SN

참고 자료

-여성건강간호학2, 이경혜 외 공저, 2004년, 현문사
-모성·여성건강간호학2, 하영수 외, 신광출판사
-부인종양학, 대한부인종양학회, 칼빈서적
-대한 산부인과 내시경학회, 부인과 내시경학, 군자출판사, 2003
-통합적 기본간호학 2003 한우리 김금순 외 공저
-간호과정 2010, 정문각 최순희 외 공저, 현문사
-여성건강간호학 Ⅱ 2007 수문사 여성건강간호교과연구회편
-임상약리학, 범진필,청구문화사 2009.