정신사례연구양식3

소개글

A+받은 자료입니다 . 많은 참조하세요~

목차

1. 간호사정
(1) 일 반 적 정 보
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재상태

2. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 질병에 대한 조사

3. 간호과정
(1)대상자 문제목록(우선순위 설정)
(2)간호과정 적용

3. 종합평가

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)

본원 입원 전 마야병원에서 간질과 정신분열증으로 치료 중 06년에 안동성소병원으로 Adm.
pneumonia, TB , plrural effusion, epilepsy

(3) 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기
부모님과 동생과 함께 살았음.
2) 학령전기
어릴 적 태극기와 애국가에 집착함.
3) 학령기
초등학교 1학년때 처음 간질발작 시작.
“학교 친구들이 놀아주지 않았어요. 엄마 아빠사이가 좋지 않았어요. 아빠가 엄마한테 욕했던 기억이 나요.”
4) 청소년기
마야병원에서 성소병원으로 옴.
우리나라 ,무궁화, 특히 태극기에 집착.“집에 태극기 4개 있고 새마을기 2개 있었는데 무당집 같 다고 다 버려버렸어요”
5) 성인초기에서 현재까지
후기 청소년기로써 이성의 선택과 친밀관계 형성, 유지하는 시기.
‘여자들이 좋아요.예뻐서 좋아요.여자는 다 좋아요.’라는 말을 하며 학생간호사를 잘 따라다니며 항 상 밝은 모습을 보이심.



4) 유병률
유병률은 인구 1000명당 5명 정도, 연간 발생빈도는 인구 1000명당 0.2~0.5명 정도, 성별로는 남녀가 비슷하나 남성이 여성보다 약간 많다. 어느연령에서나 나타날 수 있으나 첫 발작은 10세 이전에 50%, 20세 이전에 75%, 25세 이후에 15%. 50세 이후에 2%만이 출현한다.
5) 증상 및 치료
전조증상이 있는 경우에는 뒤틀림(twitching) 또는 저림(tingling), 불빛이나 별빛이 보임, 불편감, 근육계통(muscle group)의 강직이 나타난다.
간질의 치료는 원인 및 유발조건의 제거가 무엇보다 중요하여, 뇌종양, 뇌혈관기형, 뇌내감염, 대사성 질환, 약물중독 등 치료 가능한 원인들을 해결하고, 과도한 음주나 수면 부족 등을 방지하도록 한다.
간질은 그 유형에 따라 치료방법이 다르나 대부분의 경우는 약물로 조절할 수 있다. 그러나 심한 경우에는 입원치료가 요구된다. 간질이 약물로 잘 조절되지 않을 대는 수술적 요법을 고려하기도 하는데, 이는 여러 가지 검사에서 분명한 간질의 원인되는 위치를 알 수 있어야 시행할 수 있으며, 측두엽전절제술, 전두엽 또는 두정엽 절제술 등의 방법이 있다.
6) 간호
(1) 간질발작의 관리는 대상자가 상처를 입지 않도록 예방하는 것
(2) 발작의 유발인자가 되는 요소들을 제거
(3) 간질발작시 잘 관찰하고 그 행동을 자세히 기록

참고 자료

정신간호총론-수문사
최신정신간호학개론