일반외과 소화기계 수술의 종류

소개글

일반외과, 소화기계 수술의 종류에 관한 정보입니다.
수술별 간호 적어두었습니다 ^^

목차

Ⅰ. 식도
1) 위 식도 역류질환 수술
2) 이완불능증
3) 게실 수술
4) 식도종양 수술
5) 내시경 정맥류 결찰술

Ⅱ. 위
1) 미주신경 절단술
2) 유문 성형술
3) 위장문합술
4) 위동절제술
5) 부분적 위 절제술
6) 경피내시경적 위루술

Ⅲ. 간
1) 간절제술
2) 간이식술

Ⅳ. 담낭
1) 경피적 담낭결석절개술
2) 복강경 담낭절제술
3) 내시경적 담도배액술
4) 담낭절제술

Ⅴ. 췌장
1) 절제술
2) 췌장이식

Ⅵ. 대장
1) 충수돌기염(appendicitis)수술
2) 염증성 장질환의 수술
3) 폐색성 질환의 수술
4) 탈장 수술
5) 결장직장암 수술

본문내용

2)Angelchik

- 내과적 치료에 효과가 없는 환자들에게 수술을 한다. 항역류수술로는 Nissen fundoplication, Hill 수술법, Belsey 복원술 등이 있다.
- Nissen fundoplication이 가장 많이 쓰이는 방법이며 식도 하부를 위 기저부로 감싸는 방법이다. 대개 복부 접근을 시도하고 위기저부가 식도하부 주위를 360도로 감싸게 된다. 위 내의 압력이나 양이 증가하면 분문이 닫혀지고 식도로 역류 되는 것을 막는다.
- 수술을 받은 환자는 역류가 재발하지 않도록 내과적 치료를 받는다.
- 역류가 심한 환자는 Angelchik 보철기구 삽입술을 받기도 한다. 개복술을 하여 C 모양의 실리콘 보철기구로 식도의 하부주위를 묶는다. 이 보철기구는 하부식도 조임근에 위치하여 조임근의 압력을 강화시킨다.
- 최근에는 내시경을 통해 고주파에너지를 발생하는 Stretta 장치를 식도위문합부위에 삽입하여 콜라겐 조직을 수축시켜 역류를 막는 수술을 하기도 한다.
- 식도열공 탈장의 경우도 내과적, 외과적 치료가 비슷하다.
- 식도열공 탈장은 횡격막 탈장이라고 하며, 분문조임근이 커져 위가 흉곽내로 들어온 상태를 말한다. 이것은 sliding 탈장(type Ⅰ)과 회전 또는 식도주위 탈장(type Ⅱ) 두가지 종류가 있다.

<중 략>

4) 탈장 수술
- 탈장이란 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로, 복강내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적이거나 후천적으로 약하기 때문이다.
- 남녀모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있고 간접서혜탈장(indirect inguinal hernia)이 가장 흔히 발생한다. 절개탈장이나 복부탈장은 수술 후 상처치유가 잘 되지 않는 환자에게 흔히 발생한다.
- 탈장수술은 약해진 부분에 작은 절개를 하여 장을 복강안으로 되돌린 후 탈장낭을 제거하고 근육을 이 부위에서 단단히 봉합한다. 근육이 장을 지지할 만큼 충분하지 못하여 시술이 어려운 경우에는 강철그물 이식술(steel mesh graft) 을 탈장부위를 재강화하기 위해 사용한다.

참고 자료

보건복지부 국가건강정보포탈
건국대병원 소화기내과
삼성 서울병원 암센터
성인간호학/이항련 외/수문사