Herpes zoster(대상포진)와 관련된 통증 간호진단 간호과정

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세밀한 자료수집으로 칭찬받았습니다.

목차

간호사정

간호목표

간호계획

이론적 근거

간호수행

본문내용

간호사정
<s-data>
1.자다 깨서 보호자에게
자주 등이 아프다고 말씀
하신다함. (said:보호자)

<o-data>
3.2002년 10월 herpes
zoster 진단 받으심.
4.2005/04/14~2005/05/03
통증치료실에 다니심.
5.2005년 6월 4일 외래
통해 입원하심.
(주호소: dyspnea,
back pain)
6.tridol 50㎎ tid로 iv
injection.
7.통증사정척도(6/6~6/7)
:8점
8.통증 치료실(6/9) 다녀
오심.
9.bed rest. (입원기간내내)
10.O2 2ℓ/min (6/5~)


pH
PCO2
PO2
sPO2
6/4
7.455
29.1
60.3
92.8
6/5
7.422
31.4
105.6
98.1
6/6
7.452
30.6
70.4
95.2
11.ABGA 결과

간호목표
<장기목표>
대상자의 효과적인
질병관리가 이루어
짐으로서 통증이
없다.

<단기목표>
1.통증사정척도가
2단계 이상 내려
간다.

2.대상자가 통증
완화를 표현한다.

3.보호자에게 통증
완화 방법을 교육
한다.

간호계획
<진단적 계획>
1.활력증후 4시간마다 사정한다.
2.환자의 불안, 통증의 특성을
사정 한다.

<치료적 계획>
3.처방에 따른 약물을 투여하고
효과와 부작용을 사정한다.
•tridol 50㎎ tid iv injection
•부작용:발작, 과민증, 심계항진,
냉한, 혈압저하, 부정맥 등 관찰
4.필요시 산소 2리터를 공급한다.
5.처방에 따른 검사 LFT, Chest
PA를 실시한다.
6.대상자에게 비 약물 요법을
격려 한다.

참고 자료

없음