만성폐쇄성폐질환

소개글

만성폐쇄성폐질환에 대한 케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
-문헌고찰
-사례연구 CASE STUDY
1. 전반적인 사정
1)환자사정
2)임상검사
3)투여약물
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
-실습후기
-참고문헌

본문내용

연구의 필요성 및 목적
만성폐쇄성폐질환 (COPD Chronic obstructive pulmonary disease)
높은 흡연률과 노령인구의 증가로 만성 폐쇄성 폐질환은 현재 세계적으로 사망 원인의 4위이며 2020년에 이르면 사망원인의 3위가 될 것이라고 추정되고 있다. 또한. 세계보건기구에서 어떤 질병의 사회경제학적인 부담을 나타내는 DALYS (Disability Adjusted Life’s Year) 지수가 만성 폐쇄성 폐질환의 경우 1990년도 12위에서 2020년에는 5위로 올라설 것으로 예측하고 있는 질환이다. 이와 같이 유병률과 사망률이 점점 높아지고 있으며 이에 동반되는 환자 개개인의 장애와 사회 경제적 부담이 큰, 임상적으로 중요한 질환임에도 불구하고 그동안 의료 및 일반 사회에서 관심을 받지 못했던 질환이다. 만성 폐쇄성 폐쇄질환이 의료 및 일반 사회의 관심, 심지어 의사들에게도 주목을 받지 못했던 이유는 이 질환의 발병이 시작되면 지속적으로 진행하며 현재의 치료방법으로 이를 호전시키거나 진행을 막을 수 있는 효과적인 치료방법이 없기 때문이다. 그러므로 일상생활 관리와 응급상황 시 대처할 수 있는 환자 교육적인 측면이 강조되고 있다. 이번 연구는 COPD의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 환자에게 도움이 되는 간호를 제공하기 위함이다.
문헌고찰
1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 기침, 객담, 호흡 곤란 등 의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄 되는 것을 말한다. 만성 기관지염이나 폐기종 또는 두 질환이 동시에 원인이 돼 발병한다. 최근에는 대기오염과 함께 흡연 인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.
2. 원인 및 발생빈도
① 장기적인 흡연
- 흡연자의 10~15%에서 발생한다. 흡연은 기관지의 섬모활동을 감소시키고 기도신경 말단부를 자극하여 acetylcholine을 다량 방출시켜 기관지를 수축시키고 기도저항을 증가시키며 간접적으로 화학매개체의 생성을 자극한다. 흡연자의 폐에서 폐포 대식세포의 기능저해, 기관지 점액 분비선의 비후와 증식, 폐포벽 파열 및 섬유조직 증식, 호흡기 상피의 증식 및 metaplasia 등이 병리학적으로 관찰된다. 흡연은 항protease를 억제하고 다형핵 백혈구로부터 급성으로 단백질 분해효소를 분비하게 한다. 담배연기를 마시면 점막하 자극 수용체의 감작으로 미주신경으로 매개되는 평활근 수축이 일어나 갑자기 기도저항이 증가하게 디며 기도 과민성의 증가로 인해 만성 기폐쇄가 더 빠르게 진행된다. 무증상의 젊은 흡연가는 FEV1의 감소없이 소기도의 폐쇄로 인해 폐기능이 감소된다.
② 감염
- 세균은 외계의 공기를 흡입할 때 같이 흡입되거나 또는 폐동맥, 기관지동맥을 통하여 폐에 침범될 수도 있다. 예를 들어 hemophilus, influenzae, diplococcus pnrumonae는 만성 기관지염을 일으키고, virus는 급 만성 기관지염을 악화시키며 폐결핵, 만성 폐감염증은 반혼성 폐기종, 페의 과도팽창을 동반한다.

참고 자료

http://www.naver.com/
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.google.co.kr/
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ [2010] - 엘스비어
Adult Health Nursing - 2007 PACIFIC
지제근 의학용어 사전
2011임상실습지침서 [3학년]