혈액,수혈 레포트

소개글

혈액,수혈 부작용

목차

1) Whole blood(전혈)
1-1 적혈구제제
1-2 혈소판제제
1-3 백혈구제제
1-4 혈장제제

2. 수혈부작용의 종류
(1) 급성수혈반응
(2) 지연된 수혈반응

본문내용

1. 혈액종류

(1) Whole blood(전혈)

1단위 투여시 Hb 약 1g/dl, Hct 3-4% 증가
clotting factor를 제외한 변형되지 않은 혈액

▸주입속도 : 2~3시간 내 주입

▸성분 : 세포성분과 혈장성분 포함 (RBC+Plasma+WBC+Platelet)

▸용량 : 1단위 : 320ml+항응고제48.8ml(365ml)/400ml+항응고제56.0ml(456ml)

▸보관 : 1~6`C, 채혈일로 21일(이 이상 저장시 RBC는 약 70~80%만이 생존 가능, WBC, PLT은 거의 생존 불가능, clotting factors Ⅴ,Ⅷ의 활동성 저하)

<중 략>

1. 급성 용혈반응(acute hemolytic reaction)
수혈요법에서 볼 수 있는 가장 위험한 반응

원인 : 부적합수혈(ABO type, Rh인자의 상이성에 기인), 전혈 또는 적혈구 포함한 혈액제제 투여, 항원항체 부적합(수혜자 혈장 항체가 공여된 적혈구 항원에 부착해 적혈구 파괴유도), 유효기간 경과, 동결된 전혈투여

임상증상 : 증상의 정도는 수혈의 양과 항체역가에 비례, 수혈 후 10분 내에 발생
발열, 오한, 두통, 오심, 안면홍조, 요통, 빈맥, 빈호흡, 호흡곤란, 저혈압, 혈관허탈, 혈색소뇨, 급성황달, 진한소변, 출혈, 가슴조임, 급성심부전, 쇼크, 심정지

치료/예방 :
-수혈에 앞서 혈액백 라벨에 기록과 환자기록을 반드시 대조, 15~30분 정도 주입속도 서서히
-수혈중지, 생리식염수로 대치
-혈액과 소변검체물 채취로 세균오염여부와 뇨중 혈색소 유무 검사의뢰
-유치도뇨관 삽입 또는 배뇨량을 관찰위해 시간당 소변량 측정
-신부전시 투석

참고 자료

없음