간경변증 (liver cirrhosis)의 간호진단과 간호중재

*윤*

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간경변증 (liver cirrhosis)의 간호진단과 간호중재

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변화된 흡수 및 대사와 관련된 영양 결핍
목표
표준간호계획
이론적근거
환자가 대사요구에 맞는 식이를 섭취한다.
체중이 정삼범위이다.
신체검진, 식사력, 식사양상을 통해 영양상태를 사정한다.
영양결핍시 피부가 거칠어지고 피하지방층이 얇아지며 근육의 긴장성이 상실되고 잇몸이 붓고 균열이 온다. 정서상태가 불안정하고 저혈압, 체중감소 등이 나타난다.
아침에 영양이 풍부한 식사를 제공한다.
식욕부진은 낮동안에 더 약화된다.
고단백과 고탄수화물, 보통량의 지방을 섭취하도록 식이계획을 지도한다.
손상된 간세포의 회복을 돕기위함이다. 환자의 소화와 대사에 문제가 있을 때 단백질과 지방을 줄인다.
소량의 식사를 자주 제공한다.
매일 체중을 측정한다.
섭취량과 배설량을 관찰한다.
알코올 섭취를 금한다.
알코올은 간 독성물질이다.
사정
부종
체중증가
비정상적인 호흡음
혈압의 변화
전해질 장애
진단
간성복수와 관련된 체액과량
목표
표준간호계획
이론적근거
체중과 전해질치가 정상이다.

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