wilms tumor, 윌름스종양

소개글

wilms tumor, 윌름스종양

목차

1. 정의
2. 종류(조직학적 형태)
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단
6. 예방
7. 치료, 수술시 포인트
8. 예후
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
(*wilms tumor http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Wilms_tumor.jpg)
윌름스 종양은 태아의 신장 조직인 신원발성의 받침(nephrogenic rest)에서 유래하며, 신아세포종(nephroblastoma)이라고도 한다. 소아의 고형 종양 중 4번째로 발생빈도가 높으며, 소아의 신장에 발생하는 가장 흔한 종양이다. 종양세포에서 chromosomal abnormality가 증명되었다(11p(-)가 약 1/3에서 관찰). 신세포암과는 조직학적으로 구별된다. 일반적으로 매끄럽고 둥그스름한 모양을 가지며 계속 성장하면서 신장의 외형을 변화시킨다. 뿐만 아니라 신장의 정상조직을 파괴하여 혈뇨를 일으키기도 한다. 아이의 배에서 부풀어오른 혹처럼 보일 정도로 암이 커질 수 있다. 적절한 치료를 받지 않으면 신장 밖으로 퍼지기도 하며 폐와 간 등이 흔한 전이 부위이다.
윌름스 종양은 흔히 발생하는 종양은 아니다. 매년 미국에서 5백여 명 정도만이 이 종양으로 진단되며 미국에서 발생하는 소아 종양 중 약 5~6%를 차지하고 있다. 백인이나 아시아계 미국인보다 아프리카계 미국인에서 흔하고, 여자아이에게 더 흔히 발병한다. 우리나라에서는 2009년에 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 2007년에 우리나라에서는 연 평균 161,920건의 암이 발생되었는데, 그 중 윌름종양은 남녀를 합쳐서 연 평균 33건으로 전체 암 발생의 0.02%를 차지한다. 남녀 발생건수는 남자가 연 평균 13건, 여자가 연 평균 20건이었다. (보건복지가족부 중앙암등록본부 2009년 12월 21일 발표자료)
대부분 한쪽 신장에 단일 병변으로 발생하지만 양쪽 신장에 발생하거나 한쪽 신장 안에 다발성 병변으로 나타나기도 한다.

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참고 자료

1. R. B. Trobs, Anatomical basis for Wilms tumor surgery, J Indian Assoc Pediatr Surg. 2009 Apr-Jun; 14(2): 50-54. doi: 10.4103/0971-9261.55151.
2. Davidoff AM, The feasibility and outcome of nephron-sparing surgery for children with bilateral Wilms tumor. The St Jude Children`s Research Hospital experience: 1999-2006., Cancer. 2008 May 1;112(9):2060-70.
3. 의학교육연수원 저, 가정의학 part 102. 소아의 종양, 서울대학교출판부, 1998, p666-p670
4. 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr