성인간호학 케이스 간경화 복수

최초 등록일
2010.05.07
최종 저작일
2009.09
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간경화에 따른 복수에 대해 자세하게 다뤘습니다
구매하셔도 좋을것같아요~^^

목차

1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

2. 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재

본문내용

1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
입 원 일 : 2009년 11월 24일
종 교 : 무
가족 관계 : 기혼 부(처) : 유 자녀 : 3 (2남1녀)
직 업 : 무
흡 연 : 2갑/일, 45yrs
음 주 : 2병/회, 20회/월, 45yrs
정보제공자 : 본인

2) 건강력
입원 경로 : OPD
입원 방법 : 도보
주 증 상 : Ascites, Abd. distension
입원 동기 : 상기환자 내원 4개월전 Abd. distension 소견으로 local sono上 LC&Ascites로 further evaluation 및 Tx위해 OPD통해 Adm
과거 병력 : 무
알 러 지 : 무
수 술 력 : 무
가족 병력 : DM(어머니)
투약 상태 : 무
입원 전 24hrs이내 항생제 투여 : 무

3) 간호진단을 위한 자료수집
⑴ 교환
․ 의식 수준 : alert
․ 활력징후
체온 : 37.8℃ (측정부위 : 고막)
호흡 : 20회/분 호흡을 위한 보조기구 : (-)
맥박 : 110회/분 측정부위 : 요골동맥 인공심박동기 착용 : (-)
혈압 : 160/90mmHg 측정부위 : 상박
․ 영양 : 식욕상태 : 보통 식사종류 : 일반식 음식물 섭취 경로 : 구강
․ 배설 : 배뇨장애 : 없음 배설장애 : 없음
․ 피부
피부손상 : (-) 탄력성 : 양호 Edema : (+) : 하지edema & Ascites
⑵ 의사소통
언어장애 : (-)
⑶ 관계
대인관계 : 비교적 사교적 병원생활 : 상호작용 의료인과의 관계 : 상호작용
⑷ 가치
종교 : (-) 신앙생활 정도 : 소극적 자신의 삶에 대한 만족감 : 보통

참고 자료

․ 임상약물 가이드북 [현문사, 정미영 외 공저, 2006年]
․ 실용임상검사해설집 [SMSI 서울의과학연구소, 이경률, 2004年]
‧ 간호진단과 중재 [서울대학교 출판부, 이은옥 외 6명, 2005年]
․ 간호학 실습 지침서 [메디컬 코리아, 조경순 외 공저, 2007年]
․ 기본간호학 제 4판 상권 [현문사, 양선희 외 공저, 2007年]
․ 성인간호학 제 5판 상권 [현문사, 전시자 외 공저, 2009年]

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