SICU 간호진단 위주의 케이스스터디

소개글

. 초기사정자료
이름 : 김oo
성(sex) / 나이(age) : M / 51
입원일시 : 2009. 3.11
동거가족사항 : ■ 미혼 □ 기혼
교육정도 : 고졸
직업 : 무직
2. 주호소
hemorrhagic contusion r/o DAI
Fx. complex zygoma,Lt.BOF
Fx. mandible, symphysis & parasymphysis, Lt
Rib Fx.(Rt 1)
Temporal bone Fx.
3. 현병력
in car TA 후 ER 경우 내원함 -> 3월 11일 아침 7시경 신호 위반하여 가다가 다른 차 들이박고 차가 전복됨.
간호진단

목차

1. 초기사정자료
2. 주호소
3. 현병력
기도분비물 증가와 부동과 관련된 기도흡인 위험성
부적절한 영양섭취 및 영양소 손실의 증가와 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성
신체부위 압박과 관련된 잠재적 피부손상 위험성
잦은 흡인, L-tube 삽입으로 인한 구강 섭취 불능과 관련된 구강점막의 변화
적은 음식량 섭취와, 부동으로 인한 장운동 저하와 관련된 변비

본문내용

1. 초기사정자료
․ 이름 : 김oo
․ 성(sex) / 나이(age) : M / 51
․ 입원일시 : 2009. 3.11
․ 동거가족사항 : ■ 미혼 □ 기혼
․ 교육정도 : 고졸
․ 직업 : 무직

2. 주호소
hemorrhagic contusion r/o DAI
Fx. complex zygoma,Lt.BOF
Fx. mandible, symphysis & parasymphysis, Lt
Rib Fx.(Rt 1)
Temporal bone Fx.

3. 현병력
in car TA 후 ER 경우 내원함 -> 3월 11일 아침 7시경 신호 위반하여 가다가 다른 차 들이박고 차가 전복됨.

간호진단

기도분비물 증가와 부동과 관련된 기도흡인 위험성
부적절한 영양섭취 및 영양소 손실의 증가와 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성
신체부위 압박과 관련된 잠재적 피부손상 위험성
잦은 흡인, L-tube 삽입으로 인한 구강 섭취 불능과 관련된 구강점막의 변화
적은 음식량 섭취와, 부동으로 인한 장운동 저하와 관련된 변비
신체적 기동성 감소와 관련된 낙상의 위험성
신체적 손상과 관련된 의사소통장애
수술로 인한 출혈과 관련된 잠재적 체액부족
수술과 관련된 감염 위험성

참고 자료

없음