중환자실 실습전 자료들 모음

목차

<의료장비>
심전도검사(Electrocardiography : EKG, ECG)
뇌파검사(Electro Encephalography : EEG)
산소 포화도검사(Oximetry : 맥박&귀Oximetry)
IABP(intraaortic balloon pump)
NIBP(Noninvasive blood pressure)
두개내압 모니터(ICP Monitor)
인공호흡기(Ventilator)
Infusion pump(Volume type)
Infusion pump(Syringe type)
<신경계 실습>
의식수준(level of consciousness : LOC)
동공반응(Pupil assessment)
GCS 혼수척도(Glasgow Coma Scale)
체외뇌실배액(EVD)
무의식 환자 간호
혈관조영술(Angiography)
중심정맥압(Central venous pressure : CVP)
폐모세혈관압(Pulmonary capillary wedge pressure : PCWP)
관상동맥질환(CAD)
경피적 관상동맥 혈관성형술(PTCA)
관상동맥 우회로 이식술(CABG)
동맥혈 가스 분석(Arterial blood gas analysis : ABGA)
Intubation
심폐소생술(CPR, CPCR)
제세동기(Defivrillator&cardioversion)
자동 이식용 심장리듬전환 제세동기(AICD)

본문내용

심전도검사(Electrocardiography, EKG, ECG)

Ⅰ. EKG
EKG는 심장주기 동안 심장이 생산하는 전기적 자극을 그래프로 나타내준다. EKG는 우선적으로 비정상적인 심장리듬(부정맥)을 구분하고 급성 심근 경색, 전도장애, 심실 비대의 진단을 내리는데 유용하다. 심장장애가 있어도 심장의 전기적 활동에 영향을 미치지 않을 경우에는 EKG가 정상으로 나타날 수도 있다. 정상은 정상적 횟수(60~100회/분), 리듬, 곡선을 보인다.

1) 원리
전기자극은 신체 표면으로 전달된다. 신체 표면에서는 입체적으로 심장의 전기 흐름을 반영할 수 있도록 환자의 사지와 가슴에 부착된 전극을 통하여 전기자극이 감지된다.
EKG lead는 5개의 전극으로 일어져 있다. 사지 네 부위에 각각 전극을 한개씩 부착하고 하나는 가슴의 다양한 부위에 부착한다. 전극의 양극과 음극의 결합을 리드(lead)라 부른다. 12lead EKG는 두 평면에서의 심장의 전기 흐름을 종합적으로 보여준다. 여섯 사지의 사지 lead(사지의 전극 결합)와 여섯 가지 흉부 lead(가슴위 여섯 부위에 대응하는)가 있다. lead 1,2,3은 ‘표준’사지 lead이다. lead1은 왼손(LA)과 오른손(RA) 사이에서의 전기적인 차이점을 기록한다. lead2는 오른손(RA)과 왼쪽다리(LL) 사이에 전기적인 차이를 기록한다. lead3는 LA와 LL사이의 차이를 반영한다. 오른쪽 다리(RL)전극은 모든 lead에 대해 전기적으로 비활동 부위이다.
세가지 증폭된 사지 lead : aVR, aVL, aVF(a-augmented, 증폭된 : V벡터(vector : 단극, R-오른판, L-왼팔, F-왼쪽다리 혹은 발)가 있다. 증폭된 lead는 심장 중심부와 오른쪽 팔(aVR), 왼쪽 팔(aVL), 그리고 왼쪽 다리(aVF) 사이에서의 전기적 차이를 측정한다. 여섯 가지의 표준 흉부리드(standard chest lead) 혹은 전흉부리드(precardial lead)인 V1, V2, V3, V4, V5, V6는 심장 주변의 흉부 6부위에 전극을 붙이고 측정한다.
EKG는 시간 간격(X좌표)와 전압(Y좌표)을 측정할 수 있는 수평선과 수직선의 그래프로 된 특수종이에 기록된다. 시간 경과는 X좌표 1mm간격이 0.04초를 나타낸다. 전압은 Y축에서 1mm 간격이 .1mV를 나타낸다. 정상 EKG패턴은 P, Q, R, S, T 문자에 의해 임의로 그려진 파장으로 구성된다. Q, R, S파를 합쳐서 QRS군(QRS complex)이라고 한다. 전형적인 EKG 패턴과 정상시간 간격은 <그림 3-4>와 같다.

참고 자료

없음