성인간호학 신경계 (파킨슨병, 중증 근무력증, 다발성 경화증, 치매, 경련성 질환, 삼차신경통, 길랑바레 증후군 등)

소개글

성인간호학의 퇴행성 질환(파킨슨병, 근위축성 축삭경화증, 중증 근무력증, 만성진행성 무도병, 다발성 경화증), 치매, 경련성 질환(부분발작, 전신발작, 뇌전증 지속증), 말초신경 질환(삼차신경통, 안면신경 마비,길랑-바레 증후군)에 관한 요약 정리 입니다.

목차

1. 퇴행성 질환
1) 파킨슨 병
2) 근위축성 축삭경화증
3) 중증 근무력증
4) 만성진행성 무도병
5) 다발성 경화증

2. 치매
1) 섬망, 병태생리, 종류 및 원인
2) 경고증상, 증상과 징후
3) 진단검사, 치료 및 간호

3. 경련성 질환
1) 발작, 원인, 병태생리
2) 부분발작, 전신발작, 뇌전증 지속증
3) 진단 및 관리

4. 말초신경질환
1) 삼차신경통
2) 안면신경 마비
3) 길랑-바레 증후군

본문내용

1. 파킨슨병 (Parkinson’s disease; PD)
1) 정의
- 만성퇴행성 중추신경계 장애
- 남자 > 여자
- 도파민과 아세틸콜린의 정상적인 균형이 이루어지지 않아서 발생하는 질환
2) 원인
- 기저신경절의 허혈성 변화
- 파킨슨병 유발 약물, 독성 물질
- 가족력(특정 유전자의 돌연변이에 의해 유발)
- 원인모름(특발성) : 가장 많음
- 그 외 : 뇌 외상, 수두증, 저산소증 등
3) 병태생리
- 흑질에서 도파민 분비 신경원 파괴 → 도파민 부족 → 운동의 시작과 통제 어려움, 수의적 섬세한 움직임 조절 안 됨
- 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포 사멸 → 추체외로계 손상 → 조화로운 움직임X (무표정), 자세유지 불능, 진전 발생
- 도파민과 아세틸콜린(Ach)의 불균형 → 운동 불능, 경직 유발
- 대뇌피질의 위축&신경 소실 → 치매, 내인성 우울증 유발
4) 증상
- 잠행적, 서서히 진행
- 초기 증상 : 미약한 떨림
- 3대 증상 : 휴식 시 ᄄᅠᆯ림(Resting tremor), 강직(Rigidity), 운동불능(Akinesia)
- 떨림
> 초기 증상, 약 75%에 나타남
> 활동을 시작하면 감소, 수면 시 사라짐
> 환약제조양떨림(pill rolling tremor) : 엄지와 검지로 환약이나 동전 또는 작은 물체를 돌리는 듯한 움직임을 보임
> 글쓰기 어려워지며, 글씨가 작아지고 들쑥날쑥해지거나 질질 끄는데 특히 단어의 끝에서 나타남
> 원발성 떨림 : 의도적 운동 시 발생, 자세 유지하려 할 때 더 심해지고 운동 시 가장 심해짐
- 강직, 경축
> 사지를 수동적으로 신장시킬 때 톱니바퀴가 돌아가는 것처럼 간헐적으로 움찔거리는 율동적인 경축

참고 자료

성인간호학 수문사