성인간호학 체액불균형/배교장애 단원 요약본

목차

1. 체액불균형
2. 산-염기 불균형
3. 신장, 요로계 장애

본문내용

Ⅰ 체액불균형
-세포외액 Na, 세포내액 K
-세포외액
1) 세포외액 결핍 ‘탈수’
증상: 저혈압, 빈맥, 호흡증가, 체중 감소, 핍뇨, 요비중 증가, 혈청 삼투질농도 증가, 헤마토크릿 상승, 피부긴장도 감소, 점막 건조 등
중재: 소변량 사정, 수분-전해질 공급, 체위성 저혈압 시 서서히 기립, shock position(변형된 트렌델렌버그: 앙와위에서 하지 거상) 등

2) 세포외액 과다 ‘부종’
증상: 체중 증가, 부종, 경정맥 팽창=중심정맥압 상승, 호흡곤란, 악설음, 혈청 삼투질농도 감소, 헤마토크릿 감소, 강한 맥박, 혈압 상승, 청색증, 뇌부종에 의한 의식수준 변화
중재: 이뇨제, 강심제 투여, 염분 및 수분 제한, 저염식이, 부종 시 피부간호, 신체 압박부위 상승, 탄력스타킹 착용, 알부민 부족 시 알부민 보충

참고 자료

성인간호학 하 제 11판 김옥수, 현문사, 2021.
성인간호학 상 제 11판 김옥수, 현문사, 2021.