기본간호학 간호사 국가고시 합격 최종 요약정리

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목차

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본문내용

▶ 경장영양 중인 환자가 장경련을 호소할 때 간호중재
영양액의 온도를 확인한다
▶ 장기간 측위를 취하는 환자에게 발생할 수 있는 문제
척추의 비틀림
▶ 환자 이동시 신체역학
두 발을 넓게 벌린다
기저면이 넓은수록 안정감은 더욱 높아짐
중력의 중심이 낮을수록 안정감은 더욱 높아짐
★▶ 지팡이는 건강한 다리쪽 손으로 잡게 한다
지팡이는 대상자의 대전자 높이와 같아야 안정감이 있다
★★★▶ 렘(REM)수면 특징
생생한 꿈, 뇌대사 증가, 위액분비 증가, 혈압 호흡 증가, 빠른 안구운동, 교감신경계 자극, 전체 수면의 20~25%, 뇌파활동 활발
스트레스는 렘수면 장애를 초래할 수 있다
REM 수면은 10분 정도 지속되고 수면주기가 반복될수록 길어진다
★★★▶ NREM수면 1~4단계
맥박 감소, 세포의 재생과 회복, 깊은 숙면과 근육의 완전한 이완, 몽유증
1단계 : 1~2분, 소음에 의해 쉽게 깸
2단계 : 10~20분 이완되는 상태, 깨기 쉬움
3단계 : 15~30분, 깊은 수면, 근육이 완전히 이완, 코골이
4단계 : 15~30분, 가장 깊은 수면, 몽유증, 유뇨증이 나타날 수 있음, 성장호르몬을 분비하며 신체회복이 이루어지는 단계이다
밤이 깊으면 3, 4단계가 짧아진다.
★▶ 노년기는 노화에 따라 수면장애 호소가 증가하고 NREM수면 3, 4단계는 감소한다. 일부 노인의 경우 NREM 수면 4단계나 깊은 수면이 거의 없을 수도 있다. 또한, REM수면이 감소되며 밤에 자주 깨고 잠드는 데 시간이 더 걸린다.
▶ 노인환자의 낙상예방 간호중재
전기코드는 벽면에 부착하여 고정한다
▶ 환자에게 사용한 소화기 내시경의 소독멸균제
글루타르알데히드
▶ 공기주의 격리지림
음압병실에 격리한다
▶ 왼쪽 편마비 환자 경구투약
구강의 오른쪽으로 투여한다
▶ 둔부의 복면에 근육주사를 높을 때
전상장골극
★★▶ 욕창 단계
1단계 : 홍반, 발적은 있으나 피부손상은 없음, 드레싱이 없거나 투명드레싱, 하이트로-콜로이드 사용
2단계 : 표피나 진피층을 포함한 피부소실, 투명드레싱, 하이트로-콜로이드 사용
3단계 : 피하지방의 손상이나 괴사 포함, 삼출물이 적은 경우 하이트로-콜로이드+하이드로겔, 삼출물이 많은 경우 칼슘알지네이트 팩킹
4단계 : 조직의 괴사, 근육, 뼈, 지지조직의 광범위하고 두터운 피부조직의 손상, 하이트로-콜로이드+하이드로겔, 칼슘알지네이트 팩킹

참고 자료

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