성인간호학 요약정리

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본문내용

★▶ 역류성식도염 간호
- 증상 : 가슴앓이, 연하곤란, 연하통
- 히스타민 길항제 : 위액분비 감소
▶ 역류성 식도염 가슴앓이 방지
식후 2~3시간 경에 제산제를 준다
★▶역류성식도염 식이관리 및 생활 방식
저지방, 고섬유식이, 소량 자주섭취, 취침시 머리부분 10~15cm상승
▶ 추벽 형성술 후 나타날 수 있는 가스팽만 증후군 예방
탄산음료, 빨대로 음료수마시기, 가스발생음식, 제한
▶ 항암 화학요법 구강점막 염증
따뜻한 소금물로 입을 헹군다
▶ 복부자상 출혈심한 환자 배뇨량 24시간 300ml 미만일 때
콩팥기능 저하
▶ 대상포진 환자
- 항바이러스제 우선 투여
- 면역이 저하된 사람과 접촉하지 않게 한다
- 편측성, 비대칭적으로 나타난다
★★▶ 담낭절제술 환자 수술 직후 T-tube 배액량 갑자기 감소할 때
- 배액관의 개방 여부를 확인한다
- 1,000cc 이상일 경우 의사에게 보고
- tube는 식전에 1~2시간 잠가 두었다가 식후 1~2시간이 지나면 풀어줌(담즙이 간에서 십이지장으로 흘러 내려가서 소화를 돕기 위함)
▶ 심한 오심과 구토, 발한 증상이 있는 탈수 환자
구강점막 건조
▶ 탈수 증상
마른입, 혼수, 근육약화, 두통, 현기증
▶ 극심한 탈수
발한 부족, 건조한 피부, 저혈압, 증가된 심박수, 열, 섬망, 무의식
▶ 췌장염환자 허리로 방사되는 상복부 통증 불편감 감소 체위
- 앉아서 앞으로 구부리는 자세
- 췌장효소 투여가 우선
- 알코올 중독자
- 증상 : 오심, 구토, 체중감소, 지방변, 복부팽만, 복부강직, 고혈다으 고지혈증
▶ 응급환자 우선순위
호흡정지 ➜ 출혈 ➜ 골절
기도유지 ➜ 호흡 ➜ 순환
▶ 간염환자 교육
- 술을 마시지 않는다
- 휴식을 취하고 고단백, 고칼로리 식사는 소량씩 자주 섭취
- 진정제와 진통제 투여는 제한(간의 해독작용이 떨어짐)
▶ 임종환자 신체적 간호
호흡곤란 완화를 위해 침상머리를 올려준다
마약성 진통제로 통증조절
▶ 용혈반응
- 수혈 중 발열, 오한, 저혈압, 호흡곤란, 혈뇨
- 즉시 중단하고 0.9% 생리식염수 주입

참고 자료

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