현문사, 성인간호학 근골격계 중간고사 시험자료 - 3. 뼈장애 대상자 간호

소개글

"현문사, 성인간호학 근골격계 중간고사 시험자료 - 3. 뼈장애 대상자 간호"에 대한 내용입니다.
오직 교수님께서 수업하신 책 내용을 기반으로 정리한 자료로 시험 대비 용도에 적합합니다.
꼼꼼하게 정리된 자료이지만, 자료 중 기재되어 있지 않은 부분은 학교 시험 및 국가고시 시험에 출제되지 않는 부분으로 기재된 내용만으로 공부하셔도 충분하십니다.

목차

1. 외상성 장애
2. 뼈 종양
3. 대사성 장애
4. 염증성 장애

본문내용

① 신경과 혈관계 손상 예방
• 신경과 혈관계를 주기적으로 사정
• 석고 장구를 통해서나 손상 말단 부위의 CMS(순환, 감각, 운동) 상태 확인
• 정상과 손상 부위 양쪽 비교 → 피부 냉감: 동맥 혈액 순환 부전
(상지 석고붕대: 요골동맥 위 측정, 하지 석고붕대: 발등동맥 측정)
• 모세혈관 혈액재충만검사: 석고붕대를 하고있는 사지의 손톱이나 발톱을 눌러 확인
: 색깔이 너무 빨리 돌아옴 → 정액울혈, 색깔이 천천히 돌아옴 → 동맥 순환장애
• 수술이나 손상 후 더 극심해지는 통증 → 혈액 순환장애를 나타내는 매우 중요한 지표
• 감각 저하, 무감각 확인: 핀으로 가볍게 찌르거나 만져서 확인
(석고붕대 내 온감 → 조직괴저, 곰팡이 냄새, 역한 냄새: 조직 감염)
• 운동기능 사정: 손가락이나 발가락을 움직여 보도록 함, 신경 손상으로 운동마비가 나타날 수 있음
부종과 통증이 심할 때도 운동기능 부전이 나타남
• 부종: 수술 후 24~48시간 동안 가장 심함, 심하면 석고붕대가 조이는 듯하고 욱신거리는 통증이 있음, 예방 위해 석고붕대를 한 후 첫 24~48시간 동안 석고붕대 부위를 심장보다 올려 줌, 손 발가락을 움직여 혈액 순환 촉진, 냉찜질, 석고붕대 제거
<석고붕대 원위부에 5ps: 통증(Pain), 창백 또는 청색증(Pallor), 감각 이상(paraesthesia), 마비(Paralysis), 맥박소실(Pulselessness)>

② 피부 통합성 유지
• 2~3시간마다 체위 변경
• 석고붕대의 과도한 압박 방지하기 위해 석고 창구
: 체간부석고, 둔부수상석고의 복부팽만감을 줄여주기 위해, 개방성 상처가 있는 경우 환부의 압박을 피하고 상처의 상태를 관찰하기 위함, 수술 부위 배액 및 순환 상태 관찰 위함, 맥박 부위를 노출 시킬 때 만듦
• 석고붕대 가장자리 피부: 매일 깨끗하게 씻고 건조, 석고붕대가 젖지 않도록 함
• 석고 부스러기가 석고붕대 안으로 들어가지 않도록 제거
• 가려움증이 있을 때는 가려움증이 나타나는 반대 부위에 얼음을 대주거나 진통제 투여,

참고 자료

없음