여성 33,34장 고위험 산모의 건강문제와 간호, 산모의 정신·심리적 건강문제와 간호

목차

1. Chapter 33. 고위험 산모의 건강문제와 간호
2. Chapter 34. 산모의 정신·심리적 건강문제와 간호

본문내용

· 산욕기 합병증 = 출혈·감염·우울
· 관련 요인 ⇒ 고위험 임신
분만 중 dysfunctional labor
산후 부적절한 휴식, 영양, 위생 등

1절 산후감염 (postpartum infection)
1. 산후감염 산모의 일반적 간호
* 주요 감염부위
⇒ 생식기계, 절개, 비뇨기계, 유방
(자궁 내막염, 회음 절개부위, 대퇴·골반의 혈전성 정맥염, 골반염, 복막염)
- 산모는 임신과 분만으로 인한 피로, 분만 시 실혈로 신체상태 약해져 있음 → 감염되기 쉬운 상태
- 산욕열 : 대부분의 체온상승은 감염이 원인.
출산 후 24시간 ~ 산후 10일 이내 2일간 계속해서 1일 4회 구강으로 체온 측정 시 38도 이상.
★ 단, 출산 후 24시간 내엔 38도여도 정상

1) 원인과 유발요인
- 모성사망의 3대 원인
= 자간전증, 산과적 출혈, 산후감염
- 자궁내막염이 가장흔함.
- 원인 : 세균오염

2) 간호관리
(1) 간호사정
- 식욕 상실 → 치유 지연, 회복기 길어짐.
- 모아애착 형성, 모유수유 이행 늦어짐.
- 혈액손실 없이 산후 빈혈 발생한 경우 감염 의심.
- 일반적 증상
· 전신쇠약, 피로, 기면, 권태감, 식욕부진, 오한, 오심, 구토, 불면증, 우울, 분노
· 자궁압통, 자궁퇴축부전
· 회음부 불편감
· 냄새가 심한 농성 오로
· 옆구리 통증 및 혈성 오로
· 빈뇨, 무뇨증, 작열감
· 빈맥, 열 (38도↑)
· 국소 감염증상 (유방염, 회음절개부위 감염 시)
· 비 정상적 검사결과 : WBC↑, ESR↑
* 임신 중 정상 = 15000-18000, 산후 감염 = 20000↑
* 감염 초기 호중구, 다형핵 백혈구 ↑
· 때때로 혈색소, Hct ↓

(2) 간호중재
→ 항생제 치료, 외과적 절개부위 상처 치료
★ 열이 떨어진 후에도 24~48시간동안 치료 적용
① 감염예방
- 임신중 빈혈, 영양실조 조기 예방 및 교정

참고 자료

없음