성인 간암 케이스

목차

Ⅰ.문헌고찰
(1) 간 (liver)
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 임상증상
(6) 치료와 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
2) 간호과정
(1) 질병과 관련된 급성통증
(2) 치료 과정과 관련된 지식부족

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
(1) 간 (liver)
인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지한다. 간은 복부의 오른쪽 윗부분에 위치하며, 횡경막 바로 아래에 놓여 있다. 간은 횡경막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 이 두엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉘어진다. 간의 아래면에는 대략H자 모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있으며 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문이라 부른다. 간은 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 스테로이드 대사 등의 기능을 한다.
(2) 원인
간암은 특징적으로 위험인자를 가진 환자에서 주로 발생하는데 어떠한 원인에서든 간경변증이 발생하면 간암이 발생 할 위험성이 높아진다. 간경병증 환자의 경우 1~5%이상이 간암으로 발전한다. 이 외에 만성 간염바이러스(B형, C형)감염, 알코올성 간질환, 지속적인 과량의 음주, 비만, 당뇨와 관련된 지방간질환 등이 간암 발생의 흔한 원인이 된다. 우리나라의 발표에 따르면 74.2%가 B형 간염바이러스에 의해 발생하였고 8.6%가 C형 간염 바이러스에 의해 발생하였다. 6.9%는 장기간 과음 병력자, 10.3%가 기타원인으로 나타났다. B형 간염 보유 산모로부터 태어난 아이는 B형 간염 만성 보유자로 대부분 만성 간염 혹인 간경변증으로 병이 진행되었다.

<중 략>

2) 간호과정 ①
의미있는 자료
주관적 자료
“아프다..”
“배가 쿡쿡 쑤셔요.”

객관적 자료
- 진단명 : Malignant neoplasm of liver cell carcinoma
-V/S을 측정하러 갈 때 마다 표정을 일그리고 있음.
- 진통제 targin을 투여함
- NRS 통증 사정 결과 : 5점
- 통증빈도/ 형태 : 간헐적/ 묵지근하고 쑤신다.

간호 진단
질병과 관련된 급성통증

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학(상), 현문사, 2018
성미혜 외, 간호과정의 적용, 정문각, 2017.
약학정보원